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保险理赔标准

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保险理赔标准

保险理赔标准也即投保者购买保险之后,发生保险事故申请理赔要满足的条件,不同保险公司不同保险产品的保险理赔标准是不同的。

保险理赔标准要看事故责任

【案情】小计驾驶公司的卧铺客车和拖拉机相撞,导致乘客发生一人死亡多人受伤,汽车公司进行了赔偿。汽车公司有投保机动车辆保险等,其投保的保险条款商业第三者责任保险规定:保险车辆遭遇道路交通事故,保险公司参照驾驶人在交通事故中所应该承担的责任进行比例赔付,事故全责在于被保车辆的,理赔比例在七成以下。汽车公司诉至法院要求保险公司支付保险赔偿款。  

【裁判】  

最终法院认定保险公司制定的机动车辆保险条款商业第三者责任保险的规定无效,判决赔偿汽车公司四十万元。  

【点评】  

本案中订立的保险合同是保险公司提供的格式条款,约定依据事故责任比例进行赔付,但是却免除了保险人的责任义务。且责任保险是指以被保险人对第三者依法要承担的赔偿责任为保险标的的保险。这就混淆了侵权民事责任与事故责任的概念,确定保险人的赔偿责任就脱离了被保者的侵权责任,不符合责任保险的基本原理。

人身意外保险理赔标准

一般人身意外保险理赔标准具体如下:  

1、被保者发生人身损害而导致的医治疗支出的各种费用和由于误工减少的收入,保险公司都会对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费依据合同的规定承担责任。  

2、被保者由于意外事故导致残疾的,其由于增加生活上而要花费的钱和由于失去劳动能力造成的收入损失,涵盖残疾保险金、残疾辅助器具费、被扶养人生活所需费用,和由于康复护理、继续治疗发生的实际康复费、护理费、后续治疗费,保险公司也会依据合同的约定进行赔付。  

3、被保者由于发生保险事故死亡的,保险公司应当按照抢救治疗情况赔偿上述第一条规定的相关费用外,多于因此产生的丧葬费、被扶养人生活费、身故补偿费和被保者亲属办理丧葬事宜造成的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用也是需要赔偿的。  

4、被保者遭受的精神损害,也是可以申请精神损害抚慰金的。  

综上所述,无论是自己的爱车还是自己所发生的意外事故造成的费用是要满足保险理赔标准才能获赔的,人身意外保险理赔标准不同情况是不同的。