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成都医保报销范围

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成都医保报销范围

什么是医保 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,医疗保险是强制性的,由国家立法强制性参与的一种社会保险,并且规定基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。

成都医保报销范围是什么

根据最新成都市医保政策规定,2015成都市医保报销范围包括以下两种情况。

职工医疗保险个人账户支付范围:

1、定点零售药店购买药品或有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费用;

2、定点医疗机构发生的门诊医疗费用、应由个人自付的住院医疗费用。

职工医疗保险统筹基金支付范围:

1、住院医疗费用;

2、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用;

3、因病丧失全部或部分行动能力,在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用;

4、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用;

5、住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用;

6、入院前3日内的阳性特殊检查费用;

7、因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。

成都医保报销范围须知

1、凡是在成都市的工作人员、离退休人员、自由职业者均可参加基本医疗保险。

2、医保报销的办理手续,如果是初次参保,还应带上本人户口簿;而如果此前已参保,则需带上本人社保卡。

3、一般的缴费标准是分为两个部分,按照工资用人单位缴7.5%,职工个人缴2%,自由职业者按照本市上一年职工月平均工资的9.5%缴费,退休人员本人不缴费。