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出险理赔流程

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出险理赔流程

出险理赔也即保险理赔,保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。

出险理赔流程

投保后出险要依据以下流程来申请理赔才不至于扩大损失:  

1、出险报案  

发生保险事故后一定要及时致电保险公司报案,保险公司客服会把理赔所需资料告诉您,并进行相应的理赔引导。  

2、现场勘查  

接到报案电话后,保险公司理赔服务人员会立即到事故的现场进行事故勘查和处理,对出险是否符合保险的保障范围进行确定。  

3、提交理赔申请  

把保险理赔所需的而材料备齐后,若是当地无理赔网点或到柜台申请不方便的用户可把理赔资料邮寄到保险公司进行理赔的额审核。  

4、理赔审核  

保险公司对接收到的理赔材料进行调查及审核,审核通过的作出理赔的决定,不通过的不予理赔并说明理由,并退还资料。  

5、理赔决定  

决定赔付后,保险公司会向申请者发送赔付通知,并通过银行转账或现金等方式给付保险金。

出险后,除了理赔流程还要注意什么

出险后,除了要依据理赔流程来申请理赔外,还要注意以下几点:  

1、如实投保原则。投保时一定要注意履行如实告知的义务,尤其是不要隐瞒自身病史。因为很多保险尤其是健康险对被保者的健康是有条件限制的,一旦客户刻意隐瞒病史,对以后的理赔是很不利的,很可能会拒赔。  

2、了解保险的免赔范围。对于被保者发生的事故是属于免除责任的,保险公司是不会进行赔偿的。  

3、谨慎选择就医医院。很多保险公司都在合同中指定了定点医院,被保者需要在指定医院就医才可以报销发生的相关医疗费用。需要注意的是,一些医院由于各种原因是不在商业保险的赔付范围内的,就医前跟保险公司核实一下就医医院资质也是很有必要的。  

总而言之,出现后了解理赔的流程、理赔注意事项,能够快速推进理赔进度。