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大病保险报销流程

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大病保险报销流程

大病保险报销流程如下:首先,核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。其次,向保险公司报案,并提供加盖了医疗机构有效签章的各种诊断证明、住院和医疗费用收据。最后,商业保险机构受理申请后,在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。但在大病保险报销流程中也要注意以下几个方面。

大病保险报销流程中的注意事项

需要提醒大家的是,在大病保险报销流程中也要注意以下几个方面:

第一,投保的时候要如实告知病史,哪怕是之前的疾病和要投保的重疾没有必然关系也要提前告知。

第二,必须是在保障期内,保险公司只会对还在保障期内的被保者赔偿,为了避免这种情况发生,最好经常留意保单情况。

第三,出险时要第一时间拨打保险公司的电话进行备案,这样采集资料会更容易。

关于上述大病保险报销流程中的注意事项大家一定要留意,不然很容易理赔的时候会被拒绝赔偿或与保险公司发生各种纠纷。

新农合大病保险报销流程详解

农村居民参加新农合以后如果想要进行大病医保的报销,就需要了解报销的流程。报销流程只需要分为五个步骤,分别是病例筛查、确定诊断、申请审批、住院治疗和费用结算。

1、病例筛查:这是报销流程的关键一步。新农合患者必须携带户口、身份证、新农合证到相关诊室就诊,门诊首诊医生要对患者进行认真核实,证件与本人是否相符,是否有冒名顶替现象。

2、确定诊断:对统筹地区摸底调查,查出的病例。选择救治定点医疗机构进行门诊检查确定诊断,并由救治定点医疗机构出具诊断证明(同时载明治疗建议)。

3、申请审批:对确诊并需要住院治疗的病例,由患者家属携带户口薄、合作医疗证和救治定点医疗机构出具的确诊诊断证明,向地方新农合管理中心提出救治申请,填写申请表,由新农合管理中心审核批准。

4、住院治疗:对经新农合管理中心审核批准住院治疗的病例,可到批准的救治定点医疗机构预约住院时间,进行住院治疗。

费用结算:救治定点医疗机构对出院患者医疗费用实行即时结报,参合患者只交纳自付费用,新农合补偿资金由定点医疗机构先行垫付。