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大病保险赔付

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大病保险赔付

大病保险也即重大疾病保险重疾保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定进行赔偿的保险。

申请大病保险赔付可能遭遇的问题有哪些

一般来说,投保人申请大病保险赔付的过程中可能会遇到以下几点问题:  

其一,很多大病保险都是一经理赔审核确定就会全额赔偿的,不过也有的保险产品是发生重疾会给付部分保险金,剩余部分要在被保者死亡后再给付,这样的理赔方式对于被保者的后续治疗来说产生很不利的影响可能性是很大的,投保前要对自己选择的大病保险产品的理赔方式询问清楚。  

其二,对大病保险的保障范围不清晰,可能造成理赔被拒。不同保险公司的不同大病保险对于其所保障的疾病种类都有清晰的列示,投保人不要依据自己的认知去推测大病保险的保险责任,更不要听信“只要发生重疾即可获得理赔”的销售误导。  

其三,大病保险对被保者的身体状况的要求是很严格的,绝对不允许带病投保,若在购买时隐瞒病情,保险公司是可以拒赔且不退还保费的。  

最后,少数投保人还会遇到观察期出险的问题,大部分保险公司都规定观察期出险会把全额保费退还,还有的保险公司规定只退回现金价值,投保前大家对此一定要了解清楚,以免发生损失。

申请大病保险赔付所需材料

申请大病保险赔付准备资料的快慢,对您理赔的后续时效会产生直接影响,因为若理赔资料不齐全,下一步理赔流程是无法进行的。  

常见大病保险赔付申请需要准备的资料有:  

1、投保者亲笔签名的保险合同;  

2、投保者、被保者或受益人的身份证明;  

3、由医疗机构出具的可对被保者所发生的疾病进行证明的诊断证明以及诊断所发生疾病一定要进行的检查报告;  

4、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的资料也要提供。  

理赔身故需要准备的资料:  

1、身故保险金理赔申请书;  

2、有效的申请人身份证;  

3、公安部门、国家卫生行政部门认定的医疗机构或其他相关机构出具的可证明被保者死亡的书面文件;  

4、被保者由于意外伤害造成死亡的,需提供相关意外伤害的证明和资料;  

5、被保者的户籍注销证明;  

6、与确认保险事故的性质,原因等有关的其他资料若有的话,也是要提供的。  

当申请人把这些相关的资料准备好,投保人申请理赔的工作就完成,等待保险公司进行内部流程。此时理赔所需的时间,效率都是受保险法和保险合同监管的,不用担心。  

综上所述,申请大病保险赔付可能遭遇的问题有对重疾险的保险责任不清晰等等,申请赔付所需提交的相关材料要准备好,以免影响理赔时效。