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大病商业医疗保险

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大病商业医疗保险

什么是大病商业医疗保险 大病医疗保险是我国针对居民重大疾病出台的一项保险政策,大病保险主要是报销居民因重大疾病而产生的高额医疗费,目的在于解决我国居民“因病致贫、返贫”的问题。 大病商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是保险公司经营的,赢利性的医疗体系,由个人自愿参加。消费者交纳一定保费投保大病商业医疗保险,遇到合同规定重大疾病时就可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会保险的重大疾病保障力度不够,一旦疾病的花费超额,剩余部分医疗费用就不能进行报销,需个人自行承担。这并没有很有效的减轻参保人的经济负担。投保大病商业医疗保险,个人可以同保险公司协商设计出最适合自己的保险方案,最大可能地减轻医疗经济负担。

如何确定大病商业医疗保险的保额保费

一场病能够让原本幸福美满的一家人陷入困境,高额的疾病费用,是患者家属心中最大的“痛”。购买一份大病商业医疗保险,就能为家庭分担一部分经济压力。而购买商业医疗保险大家就会格外注意保险的保额保费问题。确定保险的保额保费可以从一下几点入手:

1、基本保额应合适。应根据身体情况、家族病史、工作性质而有所不同。购买大病医疗保险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。根据最近医疗费用和物价的统计,大病治疗费用少则五六万元,多则十几二十万甚至更高,因此购买20万元左右的保额比较合适,保额低于10万的保险保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要,还会增加保费负担。

2、保单应注意实际情况予以调整。每隔几年,大家都应该检查一下自己的保单,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整,看看是否需要追加保额。

3、买长期险比买单年险好。长期的大病商业医疗保险一般是按照开始投保那年对应的费率来缴费的,并每年均衡缴纳保费。年纪越轻,投保人要缴的保费费率越低。而且投保以后不用再体检,待到被保人年老之后,一旦得大病,就可以依靠多年缴纳积累的保险金来支付医疗费用。

4、保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但相差并不大,大可不必为了蝇头小利而让家庭经济失去平衡。年交每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担,还有利于估量家庭每年的支出状况,便于家庭理财规划。因此大病商业医疗保险的保费还是年缴比较好。

 

大病商业医疗保险的报销比例浅析

1、在报销大病商业医疗保险时,参保职工应提供《医疗保险卡》、《保险缴费卡》、医疗费统筹基金拨付审批表、医院诊断证明、住院费结账单等申请相关的医疗费用报销。按照有关规定,凡注明需个人部分自付的特殊药品应由个人负担费用的20%,未被列入“报销范围”的药品不能得到费用报销。

2、大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。

也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。