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国家大病救助政策

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国家大病救助政策

医疗救助政策,是国家实施健康扶贫工程的主要措施之一。《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》提出了开展医疗保险和医疗救助脱贫,实施健康扶贫工程(也即实现贫困人口看得起病、看得好病、看的上病、少得病的工作目标),从而让贫困人口能够享有基本医疗卫生服务的保障,避免因病致贫、因病返贫的情况发生。国家卫生计生委、国务院扶贫办等15个部门联合印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》提出到2020年,农村贫困人口大病获得及时有效救治的保障,个人就医费用报销更多。那么城乡国家大病救助的相关政策(救助对象、标准、救助条件、报销比例等)具体是怎么样的呢?

城乡国家大病救助政策之救助对象、标准

城乡国家大病救助可保障的大病有儿童白血病(0-14周岁)、慢性粒细胞白血病、儿童先天性心脏病(0-14周岁)(包括先天性房间隔缺损、乳腺癌、耐多药肺结核、先天性室间隔缺损、血友病、脑梗死、先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄)、宫颈癌、重性精神疾病、唇腭裂、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、BH4缺乏症、急性心肌梗塞、甲亢、Ⅰ型糖尿病、终末期肾病、危重孕产妇等22类。

那么,农村国家大病救助的对象和救助标准,具体是怎么样的呢?接下来我们来看看:

一、城乡大病救助对象

1、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员;

2、农村五保对象;

3、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

4、享受民政部门定期定量生活补助的上世纪60年代精减退职职工;

5、城乡居民最低生活保障对象;

6、城乡低收入家庭成员。

7、总工会核定的特困职工;

二、城乡大病救助标准

1、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间依据自然年度计算,年度救助最高限额是10万元。

2、发生22类重大疾病个人自负费用年度累计高于3000元以上部分的,可按照60%比例给予救助;年度累计多于3000元以上部分,可按照20%比例给予救助。

3、除患22类重大疾病外,其住院和大病门诊个人自负费用年度累计高于2万元以上的费用,可救助六成;累计高于4万元以上的费用,可给予救助的比例是20%。

城乡国家大病救助政策之救助条件、报销比例

接下来给大家说说城乡国家大病救助的救助条件以及报销比例是怎么样的,集中精神啦:

一、城乡大病救助条件

1、农村五保对象、城市三无人员;

2、城乡低保对象;

3、因患病导致实际用于日常基本生活消费支出不达到当地最低生活保障标准的贫困家庭;

4、政府供养的孤残儿童;

5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

二、城乡大病救助报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用少于400元的是没有起付线的;

3、二级医疗机构补助比例可上升到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例可上升到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例可上升到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争提高到70%。

城乡国家大病救助政策之如何申请

满足城乡大病救助相关条件、标准的人士,想要获得救助,是要准备好家庭收入状况证明;医疗报销凭证、医疗费用收据;个人申请;医疗诊断书、病史病历资料复印件;农村商业银行存折复印件;申请人身份证、家庭户口本复印件这些资料,依据以下审批流程来申请的:

1、申请。

申请人通过户籍所在地村民委员会、社区居民委员会或工作单位提出书面申请,并如实提供家庭经济状况、医疗诊断书、病史病历资料复印件、各种医疗报销凭证、医疗费用收据、申请人身份证复印件、家庭户口本复印件、城乡低保五保证复印件、家庭收入状况证明等材料;

2、审查。

村(居)民委员会或有关单位对申请人的申请材料进行审查,确认属实的,张榜公布,公示时间不少于7天。经公示无异议的,填写社会医疗救助申请审批表,连同有关证明材料,分别报镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局审批;

3、审批。

各镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局对上报的申请表、有关材料逐项审查,确认符合救助条件的,及时签署审批意见。

4、审核备案。

各镇政府、街道办事处和开发区管委会要将审批的医疗救助对象情况汇总报市民政局审核备案;市财政局抽检审核,作为发放医疗救助金的凭证。

可到乡镇民政办详细咨询办理医疗救助事宜。医疗救助随时申请,按季度审批,经财政局审核无误后通过农村商业银行社会化发放到申请人提供的存折上。

要注意, 有以下情况是不能申报大病救助的:

1、拥有商业店铺或雇佣他人从事经营活动的;

2、家庭成员经常有高消费行为的;

3、家庭人均拥有超过3.5万元的大额存款的;

4、拥有不少于2套(含)住宅的;

5、孩子进入高收费私立学校或自费出国留学的;

6、在申请、核查阶段不如实提供家庭收入和财产状况等材料的,直接取消申报资格。