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门诊医疗费

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门诊医疗费

门诊医疗费保险也即可以保险门诊、住院等医疗费用的医疗险,每个人都有可能发生意外、或疾病需要花医疗费用,这是难以预料,难以避免的,但是医疗费的风险可以通过医疗险来避免,所以,不管是谁,这种保险都是很适合配置的。

门诊医疗费保险有哪些种类

门诊医疗费保险可分为医保以及商业医疗保险两大类:  

一、医保  

医保是一种国家福利,具有保费低、覆盖范围广、侧重门诊,住院,大病报销、可带病投保、报销额度不高、用药限制多等特点,是一种最基本的保障,就算我国的医改进行了多次,但是它还是有很多不足的,无可避免。  

二、商业医疗险  

1、报销型商业医疗保险,是保险公司参照合同规定的比例,按被保者实际发生的诊疗费和医药费的总额来补偿的,不过参保者是要自付基本医疗起付线以下的部分以及起付线以上自付费比例部分的损失。  

2、津贴型医疗保险,是以就医天数给付津贴,可多买几份,能多获得赔偿,是保险公司是按合同的约定定额补贴,在被保者治疗期间向被保者按次、按日或按项目进行经济补偿的。

门诊医疗费保险可重复报销吗

门诊医疗费保险可重复报销吗?对这个问题来说要视情况而定。  

若您有参加医保也有配置商业医疗险,只要商业医疗险的报销是不限制社保目录的,那么可重复报销;若是限制社保目录的,不可重复报销,只能针对社保报销之后符合理赔范围的费用进行报销。  

此外,报销型商业医疗保险就算买了很多分也不可能重复理赔的。报销型医疗保险也叫做普通医疗保险,当被保者发生意外事故或疾病造成医疗费用时才启动理赔程序,按照事先的约定赔付保险金。同时,报销型商业医疗保险医药费的报销要依据补偿以及不可重复报销原则来进行,即社保和地方医疗统筹基金已经补偿的部分,商业保险不再报销,各家保险公司为客户报销医药费的比例合算起来,要在客户自费所付医药费的实际数额之内。所以,配置这种保险不要多买以免浪费钱。  

津贴型医疗险一般是定额给付型的,理赔可以叠加。津贴型保险也叫做补贴型保险或定额给付型保险,与报销型医疗险不一样,津贴型医疗险的理赔与被保者实际所需的医疗费用没有关系,理赔时也无须提供发票。也即不管被保者的治疗用了多少钱,保险公司都会依据合同所规定的补贴标准来理赔。且在不同的保险公司买的多份保险是可以重复理赔的,有条件的话可以多买几份。  

一般而言,配置医疗险的时候,买报销型医疗保险应该优先于津贴型医疗险,若单位已经给您参加社保了的,且所在单位福利待遇也很不错,能为员工赔付全部或部分医疗费用,或已经给员工配置有足够的团体医疗保险的,那么可以不必再另外配置报销型的医疗保险了,保障也是够用的。  

可报销门诊医疗费用的医疗保险险种是很多的,大家在配置的时候按需配置即可。