2017年新型农村合作医疗保险的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
1、门诊补偿:
(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊可报销的比例是百分之六十,每次就诊处方药费不超过10元,卫生院医生临时补液处方药费不超过50元。
(2) 镇卫生院就诊可报销的比例是百分之四十,每次就诊各项检查费及手术费不超过五十元,处方药费不超过一百元。
(3) 二级医院就诊可报销的比例是百分之三十,每次就诊各项检查费及手术费不超过五十元,处方药费不超过两百元。
(4) 三级医院就诊可报销的比例是百分之二十,每次就诊各项检查费及手术费不超过五十元,处方药费不超过两百元。
(5) 中药发票附上处方每贴不超过1元。
(6) 镇级合作医疗门诊补偿年不超过五千元。
2、住院补偿
(1) 报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费不超过两百元;手术费(依据国家标准,在一千元以上的依据一千元的标准来报销)。
B、超过六十周岁的老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天可报销十元,最高不超过两百元。
(2) 报销比例:
镇卫生院可报销的比例是百分之六十;二级医院可报销的比例是百分之四十;三级医院可报销的比例是百分之三十。
3、大病补偿
(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之六十五、百分之七十五。
(2)一级医疗机构住院费用不超过400元的,不设起付线;
(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
(5)省三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五。
(6)新农合对儿童先心病等8种大病补助病种定额的百分之七十,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之七十。
参加新农合的人士,只要是在定点医疗机构门诊、住院的,皆可获得补偿,可申请药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物一般都能报销,乙类药物部分能报销,丙类药物不在报销范围内;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也可获得补偿。
要注意一下费用不报销:
1、自行就医(没有在指定医院就医或转诊单没有办理)、自购药品、公费医疗规定不纳入报销范围的药品以及不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故以及医疗事故导致的费用不报销;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等导致的费用不报销;
5、报销范围之内,超过限额部分的医疗费用不报销。
综上所述,2017年新型农村合作医疗保险的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,其报销范围以及不报销的费用要了解清楚。