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社保和重疾险

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社保和重疾险

社保月月交,人人都知道,有的小伙伴觉得现在社保也有医疗保险,没必要再买重疾险,那么真的是这样的吗?社保的医疗险和重疾险难道就没有一点区别?

社保和重疾险之间有区别吗

其实,有了社保,不管是谁都是要配置重疾险的,因为,社保与重疾险的差别是很大的,重疾险可以弥补社保在大病报销方面的不足:  

1、社保医疗的大病定义和重疾险的大病定义有差别  

社保保障的大病其实是大额医疗费用保险,没有特定的疾病种类的不同,只要参保者发生的医疗费用达到一定的起付线要求,即可进行报销,有一定的封顶线,比如25万元,不同地方的规定有出入。  

而重疾险的大病是指保监会统一标准的重大疾病,有具体的针对病种,并且是达到一定的程度、实行一定的手术的病种。  

2、社保的理赔方式和重疾险的不同  

医保社保的理赔是可以直接在出院的时候进行结算的,但是也有的情况下是要参保者自己先把医疗费给了,然后再拿着医疗单据到有关部门申报的。有的时候医疗费用不能及时到位,可能会延误病情。  

商业重疾险通常是确诊即给付,只要被保者确诊发生保险合同保障范围内的某种疾病,即可获得保险金用于治疗,避免没钱治病的困境。  

3、社保的理赔项目和重疾险的差别大  

社保的医疗报销一般都是有社保目录的限制的,而且报销的比例通常只有一半,对很多进口药、新药和辅助设备产生的费用不承担责任。  

而重疾险很多是事前一次性给付的,没有医疗项目、社保目录、就医医院等的限制,治疗费用一步到位。  

一道简单却不容易的选择题:  

假如小红由于严重的心脏病被送医治疗,血管中有三处地方都要进行心脏搭桥手术,对此医院给出有两种方案可以选择:  

A、国产普及型支架价格一个差不多2万元,社保可以报销一部分医疗费,可只能5-10年,之后很可能发生支架老化的情况;  

B、进口支架,每个6万元,社保对此产生的费用不补偿,不过使用期限很长,一般不低于国产支架的6倍。  

若让您来选择:选择5—10年后重开刀换一套呢?还是一次手术就好?相信很多人都和小编一样是愿意选择第二种的,但是选择第二种没钱是不行的,不过若您是配置有重疾险的话,这个困着您的难题就不复存在了!!

社保和重疾险如何配置

大家可以在完善自身社保的前提下,依据自身的经济状况以及实际的需求配置一份重疾险。  

小孩子:给孩子配置重疾险一定要买有保费豁免功能的并且保障白血病等儿童高发疾病的产品,保额不低于20万元即可,若家庭条件没那么好的配置消费型的产品也可以;  

女性:重疾险要有针对性,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、女性原位癌等女性专有的疾病要保障,保额不要低于30万元;  

男性:要配置涵盖肺癌、胃癌、大肠癌等男性高发重疾的产品,保额最好不要低于年收入的10倍,也就是说,您的年收入是10万元的,保额要高于100万元;  

中老年人:年纪比较大的人士适合配置防癌险,若是年龄超过70岁的一般买不了;  

综上所述,社保和重疾险之间在大病的定义、理赔方式、理赔项目方面差别大,投保按需配置即可。