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新农合大病报销

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新农合大病报销

新农合大病保险是在现有新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者的高额医疗费用进行再报销的医疗保险,是新农合医疗保险的拓展、延伸和有益补充。

新农合大病报销比例是多少

一般情况下,新农合大病保险的报销比例要看不同地区的相关规定,而且和参保人就诊的医院等级有关,具体的报销比例呈梯级。本文给出一个参考报销比例,当地报销比例可以咨询当地社保局。  

参保人在农村医疗保险指定医疗机构就诊,其超过医疗保险报销限额的医疗费用在4万元以下的,报销比例为85%;参保人在三级医院就诊,其超过基本医疗保险报销限额的医疗费用在4万元到8万元之间的,报销比例为90%;参保人在三级医院就诊,其超过基本医疗保险报销限额的医疗费用在8万元以上的,报销比例为95。  

在一个医疗年度内,新农合大病保险最多可以报销15万元。

哪些疾病可以享受新农合大病报销

新农合大病保险是农村医疗保险的延伸,提高参加农村医疗保险的农村居民的医疗保障,在农村医疗保险报销的基础上,对超过报销限额的那部分医疗费用进行二次报销。  

其中,重性精神疾病、肺癌、儿童先心病、胃癌、食道癌、宫颈癌、终末期肾病、儿童白血病、艾滋病机会性感染、耐药肺结核、唇腭裂、慢性粒细胞白血病、乳腺癌、1型糖尿病、血友病、直肠癌、甲亢、脑梗死、结肠癌、急性心肌梗塞等20种疾病为保障疾病。  

当参保人确诊为20种保障疾病中的一种时,先由农村医疗保险进行报销,报销比例不低于70%。随后个人需要支付的自费部分超过新农合大病保险的起付线后,由大病保险进行报销,报销比例不低于50%。  

如果属于特殊群众,还可以获得民政部门的民政医疗救助基金,大约为医疗费用的15%,总计下来报销比例可高达90%。