新医保目录

2017新医保目录中的肿瘤药目录变化较大。先前一些靶向肿瘤药物，虽然跨国制药公司有慈善赠药的承诺和行动，但毕竟阳光不能照耀到每个患者。如乳腺癌Her-2阳性患者需用的赫赛汀，不算慈善补贴部分患者自费支付部分就至少达15万人民币。相信大部分人所不能承受。  

本次医保新增了4个非常昂贵的靶向药物，分别是埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼和伊马替尼。这些药物主要治疗肺癌、白血病等，而肺癌我国每年新诊断患者就达50-60万，而60-80%患者发现时已是晚期，只能靠药物保守治疗。  

另外医保目录又新增加的培美曲塞、地西他滨、斑蝥酸钠维生素B 6、伊达比星也是治疗肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤药物。根据我国疾控中心近年来发布的肿瘤流行病学数据，这些药物的报销可以让每年受益患者人群至少达百万。当然从中国每年达350万左右肿瘤新发病人数及癌普来看，这些药显然是远远不够的。如呼声很高的国产阿帕替尼、康柏西普；进口的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、来那度胺等均未列入。  

但本次医保目录的出台绝不是单项政策的出台，国家已有充分的配套措施。如此前部分省市先行试验了大病医保，接着马上将进行45个通过谈判机制进入医保药物评估筛选。行业已有猜测，这45个药品中至少一半是肿瘤药。相信有关品种的生产或销售企业一定在磨拳檫掌，志在必得。  

同样本次医保目录的筛选规程依然传承了上版的规则，各省市的医保目录还有15%的调节增补机会，部分沿海富裕省市在制定地方医保目录时会纳入一些疗效肯定，本地需求量较大的品种。  

但作为企业也得有准备，药品进入医保是营销快速增长的门槛，但价格依然是准入条件中的先决条件。2009年医保目录曾催生了数个“借光医保红利“，产生10多亿元销售的神话机会未来可能不会再有，除非被公认为疗效好得出奇的神药。  

本次医保有个小细节，本次医保药物的序号和IMS的药品序号完全一致，相信国家在考虑目录更新时除了临床疗效外还有充分的临床用药量的数据检测或调研依据。

医保药品目录分为甲类、乙类。甲类目录药品费用按规定由基本医疗保险基金支付，在全国所有统筹地区都保证支付；乙类目录的药品由各省、自治区、直辖市根据经济水平和用药习惯等进行适当调整，医疗保险基金支付比例由各统筹地区确定。目录发布后，国家和各地相应的医保药品支付标准的变化和衔接值得关注。因为这个支付标准和医保药品销售往往成正比例关系，国家报销支付标准越高，对医保药品销售带来的促进作用越大。  

综上所述，2017新医保目录中的肿瘤药目录变化较大，且医保药物的序号和IMS的药品序号完全一致。