医保报销比例

我国医保体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”。

1、城镇职工基本医疗保险报销比例：

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

若是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

若是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用能报销报销80%。但无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，三级医院的起付标准到3万元的费用可报销85%；3万元到4万元的费用可报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，可报销95%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，起付标准以下的都由个人支付。

2、城镇居民基本医疗保险报销比例：

在一个年度内，基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。 

1）住院医疗待遇：起付标准以上至最高支付限额之间的住院医疗费用，一级医院报销85%。二级医院报销70%，三级医院报销55%。

2）普通门诊医疗待遇：报销范围在500元到900元之间，报销比例直接为50%。

3）门诊慢性病医疗待遇：起付标准为500元，报销补助不超过50%。

4）城乡居民大病保险待遇：起付标准为1.2万元。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下可报销50%；10万元以上（含10万元）、20万元以下部分可报销60%；20万元（含20万元）以上部分可报销65%，最高报销额是30万元。

3、新型农村合作医疗报销比例：

其报销主要以补偿为主，分为门诊、住院、大病。

门诊报销范围为：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。

住院报销范围为：镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%。大病则采用分段式报销，每一年度累计医疗费用5000元以上10000以下部分报销65%，10000以上18000以下部分报销70%。