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医保卡能买的药

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医保卡能买的药

医保是绝大多数社会成员都有的保险,除了可用医保卡报销生病等导致的医疗费用外,医保卡里的钱也能用于药店购药的。那么,医保卡可以买哪些药呢?在购买次数和额度上有限制吗?

医保卡能买的药有哪些呢

其实,并不是所有的药品都可以刷医保卡,医保药品有其限制使用范围。基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个;中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

《药品目录》《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

医保卡能买的药是有限额的,你知道吗

医保监管部门对于参加职工医保的人员在医保定点药店配购药品的次数和金额上一般有以下规定:

一、月累计配购医保药品费用的管理

参保人员在定点药店使用社会保障卡配购药品,月累计配购药品费用超过1200元的,将暂停其医保卡在定点药店刷卡结算功能,原则上于次月15日恢复。

二、单日配售药品次数和单次费用的管理

定点药店应严格执行基本医疗保险用药管理的有关规定,合理配售医保药品。

原则上每天只能向同一名参保人员提供1次医保药品的刷卡配售服务。参保人员在定点药店,单次刷卡配购医保非处方药品的费用一般不超过200元。

对于参保人员单日刷卡次数或单次刷卡配购药品费用明显超出合理范围的情况,医保管理部门将加强审核监督。

三、配购药品人员身份核验的管理

定点药店应加强对配购药人员的身份核验,发现一人持2张以上(不含2张)社会保障卡要求配购医保药品等异常配购药行为的,不得向其提供配售服务,并及时向医保管理部门反映。