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医保意外险

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医保意外险

医保意外险也即医疗意外保险,是指对被保者发生意外伤害所产生的治疗费用承担赔偿责任的保险。

医保意外险的除外责任是怎么样的

保险公司在设计医保意外险产品时,通常会把疾病、个人体质造成的医疗费用归在除外责任内。这也是为何很多人疑惑意外医疗保险对中暑等不承担责任的原因。除此之外,保险公司在指定理赔标准时,均以医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不会承担责任。

医保意外险理赔之治疗前、治疗中要注意什么

医保意外险理赔之治疗前、治疗中要注意的事项如下:  

一、治疗前  

1、医院:保险公司对就医的医院都是有指定的,就医要选择保险公司指定的医院。  

2、医保  

就医时,尽量在挂号的第一时间内把医保卡交给窗口进行登记。如今我国很多地方的医保都实行直接报销制度,也即医保报销范围内的医疗费用,可直接在医院和医保局进行扣除,结算时直接扣减应交费款。  

3、沟通:发生保险事故要第一时间拨打保险公司的电话进行报案,对于理赔相关的事项要询问保险公司客服人员。  

此外,要及时和医生沟通,有商业保险,病史时间描述要在保险等待期之后,对于很多年、一直等模糊的长的时间字眼千万不要有,避免由于模糊的描述导致病程提前而没办法获得赔偿。  

二、治疗中  

对于病历、发票、清单、检查报告、住院的还有出院记录、入院诊断书等资料在治疗中就要着手收集。  

要留意的是,通常住院结算时会给治疗清单,门诊清单要及时关注并咨询怎么打印,如今很多医院都有机器自助打印清单和窗口要求打印两类。但是有时间限制的,最好在治疗后七天内进行打印。  

综上所述,保险公司在设计医保意外险产品时,一般都会将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。申请医保意外险理赔对治疗前、治疗中的注意事项也要注意才能获赔。