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异地医保报销最新政策

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异地医保报销最新政策

所谓异地医保就是指被保者在参保医疗保险后,因某些原因未在参保地工作、居住或前往异地就医,所享有的医疗保障待遇。

异地医保报销最新政策

异地医保报销,除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。  

异地就医费用有以下两种结算方式:  

1、刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。  

2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

怎样办理异地医保就医备案手续

城镇职工基本医疗保险、城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员中,有下列情形之一的均可申请办理异地就医备案手续。  

(一)异地安置退休人员;  

(二)异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;  

(三)因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。  

上述(一)和(二)情形者,简称“长期驻外人员”。  

以江苏省为例,办理异地医保就医备案手续的具体规定如下:  

1、长期驻外人员:  

第一步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证),并填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载),到参保地医保经办机构办理手续;  

第二步,选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);  

第三步,选择②先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院;  

第四步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。  

2、因病转外就医人员:  

第一步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续;  

第二步,选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);  

第三步,选择1家就诊医院;  

第四步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。  

相信通过上文的介绍大家对异地医保报销最新政策以及怎样办理异地医保就医备案手续有所了解了,希望能给您带来帮助,想要获取更加权威的信息可以拨打当地社保局电话12333进行咨询。