医疗保险大病

办理大病医疗保险各个地区会有不同的规定，一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理，下面以上海市大病医疗办理规范为例，介绍大病医保办理流程。  

一、门诊大病医疗登记的范围  

1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。  

2、个保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗。  

3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。  

二、门诊大病医疗登记的手续  

1、参保人需进行门诊大病医疗的，至邻近的区县医保中心或街道（镇）医保事务服务点（镇保人员至定点区县的医保中心或服务点）进行登记。登记后，才能享受门诊大病医保待遇。  

办理门诊大病医疗登记时，应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》（简称《社保卡》）或《社会保障卡（医保专用）》（简称《医保卡》）。

医疗保险大病保险不予报销的情况如下：  

1、零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等)；  

2、应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用；  

3、各类器官、组织移植的器官源和组织源；  

4、超过省、市州价格部门规定的医疗服务价格收费标准；  

5、新型昂贵的非必需的特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用：如PET-CT、各类胶囊镜检查、靶向治疗药物等；  

6、美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目；  

7、突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救；  

8、其他按国家和省级规定需要自理的费用。  

此外，参保人患恶性肿瘤、重症尿毒症、精神类大病等，可携带相关材料到大病医疗保险管理中心办理大病医疗保险报销，对其报保险的范围也要了解清楚以免造成不必要的麻烦。