我国现行的医保保障虽然很不错,但是也有一定的报销比例以及保障范围的限制,对于医保范围之外的费用是不承保的。而医疗商业险则是医保的补充,可以报销很多医保报销不了的医疗费用,有些医疗商业险对超出医保范围的费用也能够报销。另外,医保施行国家统一的标准,只是胜在便宜,是最基本的保障而已,并非所有人都适合,而医疗商业险则可以让每个人参照自身的情况来选择保险产品,从而保障更符合自身的情况和需求。
所以,总的来说,有医保也是需要医疗商业险来补充保障的。
医疗商业险理赔是一定要及时报案的,出险后要及时向保险公司咨询理赔所需要递交的相关材料。只要资料齐全,理赔速度还是比较快的。医疗商业险理赔流程如下:
1、报案。最好在出险三天之内向保险公司报案,需要些什么资料并怎么办理理赔申请保险公司会告知您的。
2、就医的医院要符合保险合同规定的范围。很多保险公司推出的医疗商业险对于就医的医院是有自己的规定的,并非所有的医院都承认,不在定点医院就医的话对后续的理赔是会有很大的影响的。
3、就医治疗的相关发票、票据、病历等资料要保留好。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单,也要妥善保管住院小结、病历、医药发票、相关检查报告单、诊断书等等治疗。若发现有遗漏的,要及时到医院补开证明并加盖医院公章。
4、填写《医疗保险理赔申请单》,备齐理赔所需的相关单证,复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件,然后等待保险公司理赔,赔款会直接汇入申请人银行账号。
综上所述,有医保也是需要商业医疗保险来补充保障的,申请医疗商业险理赔要注意依据报案、在保险合同认定的医院范围内就医等流程进行。