对于意外健康险而言,发生保险事故后想要获得赔偿,要满足以下条件:
1、办理保险符合程序,没有隐瞒以及欺骗,最主要的是要履行病史如实告知义务;
2、在等待期之后发生保险事故,意外健康险通常有30天等待期,换言之保险事故的发生是在30天等待期之后,并非是开始治疗时间;
3、发生的保险事故在保险的保障范围之内,而不是属于除外责任和免责条款规定拒赔的范围内。
以上三条达到了,一般申请理赔获得赔偿是没有问题的。
对于”意外健康险理赔要依据哪些流程进行“这个问题而言,具体的答案如下:
一、提交理赔申请:
在提交理赔申请的的时候要着手备齐以下资料:
1、出险确诊资料:病历本;治疗清单;发票/医院收据;出院小结;
2、识别身份的资料:
投、被保者身份证明复印件(例如身份证或户口本、出生证)、关系证明(出生证)、申请理赔人银行卡。
二、收到申请后,保险公司或启动核赔程序
启动医院核实等程序,确保真实性。
三、被保者所提交的申请、单证等核实无误后,保险公司一般会在7天内制定理赔通知书并支付理赔款,案情复杂的最多30天内结案。
此外理赔后大家也要要注意以下两点:
1、关注到帐,并及时核对理赔通知书。
2、若还有没有报销的部分且有其他保险能报销的,保存发票复印件、保险公司理赔分割单、上述理赔资料,即可进入再次理赔程序。
申请意外健康险理赔若是多重保险理赔的,通常建议大家申请理赔的程序是:先社保理赔+商业保险个险理赔+再商业保险团险理赔。
综上所述,发生保险事故后想要获得赔偿,要满足投保符合程序等条件才能获得理赔。此外理赔也要依据流程进行才能快速获得赔付。