重疾险案例

重疾险中的重大疾病指的是病情严重的、医疗费用昂贵的、难以痊愈的疾病。重大疾病对患者和患者家庭的正常生活产生了极大的影响，昂贵的医疗费用导致家庭的经济收入受到严重打击，因为重大疾病的严重性，患者的痊愈时间很长，甚至可能无法痊愈，需要家庭成员的照顾和开解。  

一般来说，市面上的重疾险的保障疾病都包括这些疾病：恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、多个肢体缺失、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、急性或亚急性重症肝炎慢性肝功能衰竭失代偿期、重型再生障碍性贫血、良性脑肿瘤、终末期肾病、急性心肌梗塞、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、出现心力衰竭的严重原发性肺动脉高压、经过治疗12月以上仍然完全丧失的语言能力丧失、严重帕金森病、达到体表面积20%以上的严重Ⅲ度烧伤严重运动神经元病、需要开胸或开腹的主动脉手术等等疾病。

张先生在某家保险公司购买一份重疾险，保额为50万元，分期缴费。在保险期间的某一天，张先生因为头晕去医院治疗，医生判断他为发作性眩晕，诊断为冠心病和脑梗死。  

接着张先生向保险公司提出理赔申请，保险公司在审核理赔资料和调查过程中发现张先生在购买重疾险前有心肌梗塞的病史，但在购买重疾险时并未告知保险公司，因此保险公司拒绝了张先生的理赔申请。  

在这个案例中，张先生很明显没有做到如实告知。如实告知是投保人必须履行的法律义务，如果投保人没有尽到这个义务，保险公司有权解除合同。  

案例中张先生没有告知保险公司自己的病史，保险公司在审核的过程中发现了这件事，并确定张先生没有告知的疾病是拒保疾病。按照法律规定，保险公司将解除保险合同，退还张先生保费，并拒绝这次理赔申请。也可以看出，投保人只有做到如实告知，才能确保自己的后续理赔，如果没有做到，那么可能无法获得赔偿。