住院医疗报销

众所周知，我们平时参加的职工医保是可以报销住院医疗费用的，那么具体的报销比例却很少人知道。由于不同地区的医保规定不同，本文以北京市的职工医保为例，告诉你住院医疗的报销是多少。  

在一个医保年度内第一次住院，报销起付线为1300元，第二次以及以后住院，报销起付线为650元，一个医保年度内的报销限额为10万元。  

具体的报销比例要看就医机构的等级。  

如果参保人就诊的医院是三级医院，从起付线标准到3万元之间的医疗费用，报销比例为85%；如果参保人就诊的医院是二级医院，从起付线标准到3万元之间的医疗费用，报销比例为87%；如果参保人就诊的医院是一级医院，从起付线标准到3万元之间的医疗费用，报销比例为90%。  

如果参保人就诊的医院是三级医院，从3万元到4万元之间的医疗费用，报销比例为90%；如果参保人就诊的医院是二级医院，从3万元到4万元之间的医疗费用，报销比例为92%；如果参保人就诊的医院是一级医院，从3万元到4万元之间的医疗费用，报销比例为95%。  

如果参保人就诊的医院是三级医院，从4万元到封顶线之间的医疗费用，报销比例为95%；如果参保人就诊的医院是二级和一级医院，从4万元到封顶线之间的医疗费用，报销比例为95%。

有些消费者觉得职工医保的报销水平太低，就会自己再买一份商业住院医疗保险，可以提高报销的医疗费用。在报销的时候，需要提供这些资料：  

1. 《索赔申请表》；  

2. 保险合同；  

3. 受益人或被保险人的身份证件；  

4. 门诊、急诊病历；  

5. 住院病历；  

6. 出院小结；  

7. 医疗费用明细；  

8. 医疗费用收据；  

9. 社保分割单；  

10. 与确认保险事故的原因、性质等相关的其他证明和资料。  

提交这些资料给保险公司后，由保险公司进行审核，确认资料无误，以实际发生的医疗费用为计算依据，在保额内根据报销比例对被保险人进行赔偿。