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费用报销型保险

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费用报销型保险
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  随着经济的发展,我们的生活和工作强度也在不断增加,人难免会遭遇一些意外事故,或者是身体出现什么问题,这时候就需要费用报销型保险,而费用报销型保险又可以报销多少呢?

费用报销型保险可以报销多少

  1、费用报销型医疗保险在理赔时有两种情况,一种是有社保的,一种没有社保的。没有社保的,按照保险合同的约定,一般最高的赔付比例为80%,具体的理赔范围可能包括住院费、医药费、住院前后门诊费等相关的费用。

  2、另一种是有社保的,这种情况下商业医疗保险赔付的费用,是社保报销之后的费用,而且也是按照比例赔付。与没有社保相比,有社保报销的比例相对更高,也就是说最后自己花费的医疗费用会更少。

  3、需要注意的是,一般的医疗保险,保险公司在赔付时,对具体的用药和治疗手段是有限制的,大多只赔付医保范围内的用药和治疗手段,对于医保外的是不予赔付的。

费用报销型医疗保险和津贴型医疗保险有哪些不同

  1、属性不同

  报销型医疗保险即市场上提供的医疗险,又称普通医疗保险,以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。

  津贴型医疗保险是指因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱,保险公司都按照合同规定补贴标准,对投保人进行赔付的保险。

  2、理赔原则不同

  报销型医疗保险的理赔金额严格按照被保险人实际发生的医疗费用而定,报销型医疗保险的理赔金额往往是低于或等于被保险人的实际医疗费用。

  津贴型医疗保险在申请理赔时,无须像报销型医疗保险那样提供原始医疗费用发票,只需提供被保险人病历、诊断证明以及出院等证明文件,就可以赔付保险金,所获得的保险金是根据当初保险合同规定的保额,所以津贴型医疗保险的赔偿金额完全有可能高于实际医疗费用。

  3、选购注意事项不同

  购买报销型医疗保险产品时,保额的设置要根据当地实际医疗费用水平而定,因为报销型保险的理赔金额是根据实际产生的医疗费用而定的,所以并非保额越高越好。投保报销型医疗保险时优先考虑低免赔额和高赔付率者,这样可以在医疗风险降临时,获得尽可能多的赔偿金。

  津贴型医疗保险通常是以住院医疗保险的附加险而出现,投保此类保险时,要关注住院医疗津贴给付天数和免赔天数,投保时优先考虑免赔天数少而给付天数多和给付额度较高者,因此,建议投保时货比三家。

投保费用报销型保险有哪些渠道

  1、网上投保

  随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。

  2、代理人服务

  虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。

  3、保险代理公司

  如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。

  4、保险经纪公司

  代理人是保险公司的代理人,代表保险公司的利益;而经纪人则是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出,保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。

  5、银行投保

  通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便,只要当场签保险合同即可,在费率上通常会低一些。

门诊医疗保险和住院医疗保险它们各有什么特点

  1、常见的报销型医疗险,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。住院医疗保险报销的内容一般是住院医疗费用和手术费用。

  2、另一种是门诊医疗保险,也有一些门急诊费用保险,门急诊费用报销型保险保险费较高。保险公司通常会设定免赔额,它指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度。例如,若合同中规定绝对免赔额为100元,则损失在100元以下,保险公司不予赔。若损失超过100元,对超过的部分给予赔偿。

  3、报销型医疗险根据保险期限,分为一年期和定期两种,各有优缺点。前者投保人可灵活选择投保年份,有较高的财务自由度。但这类产品在承保、续保等方面有诸多规定。

  4、报销型医疗险对无社会保险保障人群作用更大,可在意外和疾病发生时,有效减轻住院和手术费用负担。但不要一险多买,因报销型医疗险适用补偿原则,即使购买了多份保险,也不会获得超过实际花费的赔偿。