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少儿医疗住院险

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少儿医疗住院险
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少儿医疗住院保险是社会医疗保险的必要补充,与社会医疗保险是不冲突的,它能在一定程度上让你的家庭减少经济开支,同时,又保障了孩子的健康安全,所以专家建议家长们为孩子购买少儿医疗住院保险。并且随着中国商业保险制度的不断完善,少儿医疗住院保险产品也开始越来越健全,在社会医疗保险报销不足的基础上,它给予大家一定的支持,现今市场上的少儿险种类齐全,家长还需根据自身实际需求来合理购买,选择功能性更好的少儿医疗住院险

少儿医疗住院险该不该买

随着社会保障的不断完善,儿童看病已经可以享受儿童社会保险了。然而随着少儿看病成本的增加,少儿医保又似乎远远不能覆盖所有的医疗费用。所以,少儿医疗住院保险作为少儿医保补充的角色也将发挥非常大的保障作用。  

由于医保性质所致,目前政府能够为少儿提供的医疗保障费用还不是很高,对于儿童住院的大部分费用还要家庭自己承担,所以为了更全面的保障孩子的健康,小编建议各位家长们购买少儿医疗住院保险作为社会医疗保险的补充。  

据了解,少儿在成长过程中会出现两种医疗风险,一种是平时因小病住院或门诊的医疗费用,一种是少儿罹患重大疾病等产生高额的医疗支出。而且在6岁前,少儿由于抵抗力弱,因小病住院概率偏高,所以,应该侧重补充购买这种医疗费用类型的少儿医疗住院保险,同时可以增加住院津贴,减少因照顾孩子家长耽误的工作收入。  

另外,尤其需要关注的还有少儿商业医疗中的重大疾病保险。资料数据报告,白血病位居我国儿童恶性肿瘤发病率首位,15岁以下少儿发病率约为十万分之三,占该年龄段所有恶性肿瘤的35%,尤以2至7岁的儿童居多。  

少儿医疗住院保险还是应该购买的,它是对少儿医保的必要补充,至于购买份额的多少以及产品如何选择,还要根据各个家庭的差异情况进行自主选择,接下来的内容里,我们会逐一讲到。  

值得提醒的是,家长朋友们在给孩子选择少儿医疗住院保险时一定要选择较大的保险公司,否则会在未来的医疗费用赔付上遇到障碍。

如何购买少儿医疗住院险

对于已享受或即可享受到儿童基本医疗保障的地区的家长来说,投保的策略则是,在以少量的费用型住院医疗保险补足社保不足的基础上,重点投保津贴型医疗险或重大疾病保险。  

对于投保少儿住院医疗保险,要保障、价格和理赔三方面综合来看,仅从价格高低并不能评判产品好坏。比如,一些价格相对便宜的保险可能在免赔条例中有较多限制。  

1. 具有续保功能  

少儿医疗住院险一般都是以一年期为准,一年结束后要重新投保(续保)。而目前市场上许多此类型的保险并没有保证续保的功能,换句话说,假设你在年轻时每年续保,身体一直很健康,但不管续保了多少年,一旦生病发生赔付,则下一年续保时,保险公司可能要求额外加收保费甚至拒保。  

2. 最好是定额给付型  

费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。因此,保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(可能更低)。  

购买少儿医疗住院保险,一定要清楚理赔时是否需要提供医院原始发票。最好是不要发票的定额型住院医疗保险,对已经拥有社保或其他保险公司医疗保险的人士更是如此。  

3. 最好是主险  

假设购买的少儿医疗住院保险是附加险,则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的,甚至可能是自己完全不需要的“主险”,即使没有出现中途被拒保的情况,还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效,那时附加险的保障也将不复存在。  

4. 疾病、意外双保障  

家长在购买时一定要仔细阅读保险条款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。双重保障安全性更高  

5. 尽量购买最高档次。  

如果选择较低档次,好像省了一点小钱,但实际上却吃了大亏。  

6. 购买全部保险责任。  

如果少投保一项保险责任,保险费实际上少得不多,但赔付却会少很多。

少儿医疗住院险如何快速获得全面报销

许多家长在孩子生病住院之后,由于许多相关资料不齐全,导致医疗费用无法及时获得理赔,为此专家提醒各位家长,在投保相关住院医疗险时,还是要清楚一些保险知识,就可以让自己的住院费用快速理赔,最好是投保定额性的住院保险,因为这类保险住院费用的给付很快速。  

专家介绍,保险公司的定额给付型的少儿医疗住院保险主要是以被保险人的住院天数为津贴的给付依据。  

假设被保险人住院一周,保险公司在扣除一定的免赔费用之后,就可以按照公司规定的住院津贴费用进行理赔。被保险人住院后可以及时拨打保险公司的电话报案,理赔人员会到医院进行了解,向被保险人介绍理赔需要提供的资料,被保险人只要准备好相关的资料,就可以在出院后一次性交给保险公司进行理赔,一般资料齐全,当天就能获得赔偿。  

通常来讲,少儿医疗住院保险有两种:费用型的、定额给付型的。费用型的住院保险主要是以住院期间的发票为理赔依据,一般理赔的费用不低于实际花费的住院费用;定额给付型的住院保险则按照之前和保险公司约定的保险费用进行理赔,一般理赔的费用可能高于实际治疗费用或者低于实际治疗费用。  

定额给付型的住院保险和费用型的住院保险最大的区别就是,定额给付型的住院保险不用提供住院发票,手续办理很简单,理赔也比较的快速,不会有什么纠纷出现,所以理赔也比较方便快速。

少儿医疗住院险购买注意事项

孩子不仅是国家的未来,也是家庭的未来。但是,面对当前与日俱增的风险,都不禁让家长们对孩子的安全健康问题十分担忧。所以家长在购买少儿医疗住院险时,切不可忽略一些需要注意的地方。  

首先应格外注意赔付条款的细节,如:家长需要了解保险理赔限额的具体方式,有的险种不仅规定了最高理赔限额,而且每个分项理赔也有限额;再如:需要了解具体险种所规定的总花费的报销比例。  

 其次,需要注意的是,住院费用一般包括几大项:医药费(包括非自费药与自费药)、检验费、床位费、膳食费、手术费等,一些少儿医疗住院险对医药费一项可报销的上限设置比较高,看似很有吸引力,但其他各项费用的补充却可能会有不足。因此,家长在投保费用型保险时,应避免选择可报销的项目费用过于笼统的产品,最好购买医药费与包括检验费、床位费等其他费用项目可报销比例分别注明的保险产品。  

对于投保少儿重大疾病保险,则要注意,目前,各家保险公司少儿重大疾病保险可保的疾病种类还是有一定差别,有的可涵盖30多种疾病,有的则只可保几种、十几种。  

家长们在选择时,应注意不要单纯去数可保疾病的种类,而要更多地关注到底能保哪些疾病。因为,涵盖疾病种类越多的重大疾病保险保费通常会很高,投保涵盖过多发病率较低的疾病的险种,往往只是浪费保费而已。

小贴士:少儿医保与少儿医疗住院险的区别

众所周知,少儿医保在如今医疗费用节节高升的情况下,所起到的作用已经“心有余而力不足”,而少儿医疗住院险作为少儿医保的必要补充,给人们减少了一定程度上的医疗费用开支,那么它们二者之间又有何区别呢?  

1、各自属性不同  

少儿医保是一种社会保障机制,它是由国家规定的,就如同社保一样,国家政府给予人们补贴来解决少儿因疾病或意外等住院所引起的医疗费用。  

而少儿医疗住院险是商业保险的性质,是保险公司提供的保险产品,人们可以自主选择。  

2、报销范围比例各不相同  

少儿医保是孩子产生了住院高额医疗费用才能报销,需提供相关住院材料和发票。  

而少儿医疗住院险由于每家保险公司的产品功能各不相同,实际医疗费用需在社保报销范围内才予以报销,若已从社保或其他福利机构取得相应赔偿,那么保险公司只会给付剩余部分。  

3、保障程度不同  

少儿医保是孩子基础的保障,但是由于在报销内受诸多限制,所以保障力度会稍显不足。  

少儿医疗住院险是保险公司的商业产品,大部分都会在住院医疗上给予相应的津贴。  

4、作用不同  

少儿医保是每个孩子最基本的保障。而少儿医疗住院险是少儿医保的补充,在人们保障需求越来越高的情况下,满足这类人群的相应需求。