返回
保险案例内容详情
菜单

保单复效中出险,我该怎么办?

2019-08-18 19:06:56

  王先生曾为自己购买了一份二十年期的意外险。然而,在这份保险购买后,王先生因为粗心忘交了好久的保费。后来才想起来这份保险,但保单已经失效了。王先生便向保险公司递交了保单复效申请。不幸的是,意外险保单还未复效,王先生却不幸遭遇车祸造成五级伤残。这时候,王先生想到了自己购买的意外险。然而,这份保单的效力还未恢复,在这时候出险,被保险人还能获得保险公司的赔偿吗?在思考这个问题之前,被保险人王先生首先要符合意外险保单的理赔条件。如果不符合,即使复效保单能理赔,那也是无济于事的。所以,意外险的理赔条件是什么样的呢?

一、意外险的理赔条件

  意外险是被保险人与保险人约定,当被保险人在保险期限内遭遇意外伤害而残废或死亡时,保险人将按照保险合同上的约定,向被保险人或其受益人给付保险金的保险合同。文中所说的意外伤害要符合四大因素:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。当被保险人符合这四大因素且被保险人的情况未在一般保险的责任免除范围内时,保险公司有责任赔付保险金给被保险人或其受益人。

  而上例中,经医院证实、保险公司审核,王先生的情况确实符合外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外伤害。所以,接下来我们就该思考这样一个问题:在保单复效中出险,王先生还能获得保险公司的赔偿吗?


图片来源:摄图网

二、在保单复效中出险,被保险人还能获得保险公司的赔偿吗?

  遗憾的是,无论是什么保险,在保单复效中出险,保险公司是没有责任向被保险人进行理赔的。保单尚在复效中,保险公司还需重新核保,通过后保单才能成功复效,这时候这份保单的效力并未恢复,而这份保单所带来的权益当然也是不存在的。只有在保单复效后,被保险人才能享受应有的权益。

  所以,很遗憾,王先生并没有权利得到保险公司的理赔。而这件事情也告诉我们,对于保单的缴费一定要及时。一般情况下,保单如果当月未按时缴费,后面都会有两个月的宽限期,只要被保险人在宽限期内把应缴纳的保费都补上,保单还是会继续生效的。切勿等到宽限期后,保单失效。这时候只有复效和退保的选项,退保对于被保方当然是很亏的,最佳的选择就是申请复效,但若是遇到王先生这样的状况,那真的是功亏一篑了。所以,小诺奉劝大家,买保险前要三思而后行,而一旦购买了保险最好将保费一交到底。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
下一篇:
上一篇: