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理赔流程指引

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报案时间:保险事故发生后10日内

报案方式:
1、下载【完美人生】APP>理赔服务>新报案申请
2、关注【招商信诺在线】微信公众号>保险服务>理赔服务>新报案申请
3、拨打我公司全国服务热线95362
4、亲临分公司进行理赔报案

准备保单资料:
保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式、与出险人关系等。

描述报案内容:
时间、地点、经过、伤势(病情)、处理结果,住院治疗时 间、就诊医院、诊断、所做的检查或手术等。

报案常见问题:

为什么要先报案?  

客户出险后及时报案既是我国《保险法》的规定,也是保险合同的要求。报案是指投保人、被保险人或受益人在知道保险事故发生后及时通知保险公司。出险后及时报案有助于其获得保险公司更加快速高效、主动周到的理赔服务,第一时间通知保险公司可以让保险公司及时了解保险事故情况,很大程度上缩短调查时间,及时获得赔付款。

我忘记报案了,可以理赔吗?  

《保险法》第21条规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

准备理赔资料

个人申请理赔
资料一 《理赔申请表》
资料二 《个人税收居民身份声明文件》
具有现金价值的产品或年金产品,受益人和代领保险金的领款人需要提供。
资料三
(重点)
不同的理赔类型(门诊/住院/伤残等),
所需要的详细资料各不相同,请参看
《理赔资料对照表》来提供
金融机购申请理赔
资料一 《理赔申请表--金融机构专用》
资料二 《机构税收居民身份声明文件》
具有现金价值的产品或年金产品,受益人和代领保险金的领款人需要提供。
资料三
(重点)
不同的理赔类型(门诊/住院/伤残等),
所需要的详细资料各不相同,请参看
《理赔资料对照表》来提供

选择提交方式

理赔核定

理赔核定情形 所需时间
对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔; 5个工作日
索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确、资料齐全且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔; 5个自然日
索赔申请需要补充资料或进一步调查核实; 30个自然日
保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,对给付保险金的数额不能确定的,将根据已有证明和资料可以确定的理赔数额先予支付,在我公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。 60个自然日

理赔给付

经核定理赔审核通过后,将会在3个工作日内把保险金汇入《理赔申请表》上指定的银行账户。