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【315金融消费者权益日】保险理赔病历有多重要,你知道吗?

2020-03-09 11:48:06


一、病历是什么

  医学上对病历的解释为:病历是各医务人员对就诊病人的疾病发生、发展、转归等信息进行检查、诊断后作出的记录,是病人就诊的一项凭证。我们平时看到的病历一般是一本薄薄的本子,现在随着信息化发展,出现了许多电子病历。

  病历之所以重要,是因为其中记录了病人的信息与病情发展,所以病历中的信息是否匹配应该给予特别的关注。大家在填写病历是一定不要把个人信息填错。


图片来源:摄图网

二、保险理赔时病历的重要性

  我们都知道当被保险人出险后,向保险公司申请理赔的话保险公司肯定要对事故的真实性进行核实。除了实地走访这种方式外,保险公司还会要求被保险人出具相关的诊断证明和缴费单,病历就是其中一项。

  保险公司对病历进行核实主要看一下几点:

  1、病历上的个人信息是否为被保险人本人。这一点我们很容易理解,主要是为了避免伪造病历骗保情况发生

  2、病历上的医疗诊断是否符合保险合同中的条款规定。比如意外险赔付要求非疾病的事故,如果病历中涉及“旧伤复发”等字眼的话很容易导致拒赔。

  3、病历上被保险人患病时间是否在保险保障期限内。

  另外,还要向大家强调病历的保存,出险后要第一时间报案,保存好病历等相关证明材料,不要等申请赔付时发现病历不见了。

三、病历出现错误怎么办

  在现实中经常会出现病历错误的情况,这时我们可以这么处理:

  1、个人信息错误。这种情况可以让医院重新开具病历,或者开具医生笔误的证明。

  2、错别字或者患病时间错误。这种情况可以让医生根据《按照病历书写基本规范》修改,并加盖医院的公章就可以了。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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