北京医疗保险报销范围及比例是多少

　　 作为我国基础的社会保证之策之一的医疗保险，为国民的健康提供了基本保障。只是北京医疗保险报销范围及比例是多少?城镇、农村的居民在发生医疗费用时又能报销多少呢?下面针对北京医疗保险保险的诸多问题进行详细的介绍。

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北京医疗保险报销范围及比例

一、医保起付线2000元是在职门急诊，一年累计超过2000元以上部分，社保报销50%。

北京医疗保险报销实例：

一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-2000)*50%=1500元，自费：3500元。

二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算那4万元。

但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

北京医疗保险报销举例：

第一次疾病住院共花了15000元(全部是在一级的医保定点社区医院)，社保报销(15000-1300)*90%=12330元，自费：2670元。

第二次疾病住院共花了60800元(全部是在三级大医院，其中800元自费药)，社保报销(30000-650)*85%+(40000-30000)*90%+(60000-40000)*95%=24947.5+9000+19000=52947。5元，自费7052.5+800=7852.5元。

另，在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

(一)、在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%;

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

4、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

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(二)、在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%;

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(三)、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(四)、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。