大病医疗商业保险是什么 大病医疗商业保险是什么 大病医疗商业保险即大病商业保险,是在基本医疗保险的基础上,为统筹解决大病患者高额医疗费用,进一步减轻群众疾病负担而由保险公司依据参保人员的需要设计的保险,也是城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的重要补充形式。其种类依据各家保险公司的不同险种而定。目前各家保险公司都有大病保险推出,其承保的大病种类有多又少,少的只有两三种,多的可达到近百种。
首先,基本大病医疗范围很小,使得许多大病患者无法接受合理的治疗,产生的高额治疗费用许多家庭无力承担,针对基本医疗保险的不足,不少保险公司都根据其特点推出了大病医疗商业保险,给消费者提供更全面的保障。
其次,由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由大病医疗商业保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。是基本医疗保险的重要补充,能减轻参保者的经济压力,能有效解决人们“因病返贫、因病致贫”的社会性的问题。
1、大病医疗商业保险理赔,要到医院确诊。确诊即被保险人身体不适时,要先到保险公司指定的医院进行求诊,不要随便求诊;在求诊过程中,医生会对被保险人的身体状况进行诊断,会得出被保险人是否患有重大疾病和具体是哪种重疾的结论。注意医院的确诊会开具确诊书,而确诊书是大病医疗商业保险理赔的重要凭证。
2、大病医疗商业保险理赔,要及时报案。被保险人确诊为大病后,需核对保单,看是否属于保单中所载明的大病。通常,大病基本包含在被保险人所投保的保险中。然后,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案皆可。保险公司接到报案后,会启动理赔程序,进行理赔。
3、大病医疗商业保险理赔,需备齐理赔资料。其所需的材料包括诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;病理、化验、影像、心电图等检查报告,要注意这些材料报告要加盖医疗机构的有效签章才可以。