医保关系到每个人的医疗保障问题,是老百姓都非常关心的话题,在缴纳医保时,很多人都有关于个人账户和统筹账户的疑问,尤其是对个人账户中的余额怎么来的感到不解或好奇,小诺将为大家详细解答医保个人账户余额怎么算?看完这篇就明白了。
一、医保个人账户和统筹账户是什么?
个人账户里的钱属于个人,在职工医保中,个人缴纳的部分和企业缴纳的一小部分费用会进入个人账户。个人账户主要覆盖的是门诊、急诊的医疗费用、在定点药店买药、以及住院医疗费用中由个人承担的费用。 统筹账户由统筹区域内的所有参保人共同所有,通常情况下,企业缴纳的费用会进入统筹账户。统筹账户主要用于看病报销,比如住院治疗、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用。
二、医保个人账户余额怎么计算?
随着医保改革的进行,对于医保个人账户余额的计算方式都有所不同。以武汉为例,在医保改革后个人账户余额的计算有如下变化:
改革前:个人缴费比例2%,全部进入个人账户;公司缴费比例8%,再根据不同年龄段不同比例划入个人账户(≤35岁:1.1%、36岁~45岁:1.4%、>45岁:1.7%)。
改革后:个人缴费比例2%,全部进入个人账户,公司缴费比例不再划入个人账户。
改革后医保个人账户的缴费比例及计算,大家可详细咨询当地的社保局。
三、医保个人账户余额怎么查询?
1、线下查询:可通过社保窗口、自助机等渠道在线下查询
2、线上查询:可以通过电子社保卡(APP、小程序)、掌上12333APP、国家政务服务平台等渠道线上查询。如果还没有领取电子社保卡,大家也可以通过国家政务服务平台、国务院客户端微信小程序、掌上12333、云闪付、人社部APP等渠道申领电子社保卡,一键查询个人账户月。
3、银行渠道查询:具备金融功能的社保卡,可以通过社保卡发卡银行柜台、ATM机、手机银行等查询。
四、医保个人账户里的钱可以取吗?
通常情况下,医保个人账户中的钱是不能够提取的,只能作为买药或看病等用途。除非发生以下三种情况:
1、医保卡使用终止,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;
2、参保人移民时,凭公安部门出具的证明等办理支取手续;
3、异地转移时,在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。
但有些地区也有例外,比如北京和天津,具体以当地医保政策为准。
关于医保个人账户余额怎么算的问题,小诺已经为大家解答清楚,如果还有不清楚的地方,可以拨打当地社保局电话进行咨询。在这里,小诺也要提醒大家,医保的保障是比较基础的,如果想要在患病后少花更多的钱,获得更好的治疗,重疾险和医疗险等保障也是非常有必要配置的,大家如果不知道怎么买,可以去招商信诺官网了解或咨询官方客服哦