在购买保险时,保险公司常常会问消费者有关既往症的问题,这对于许多保险新手来说可能有些陌生。既往症在保险业务中扮演着重要的角色,尤其是在购买保险或加入互助平台时,既往症起到了一些关键性作用。那么什么是既往症?既往症是如何界定的呢?
一、什么是既往症
既往症是指保险或互助平台加入前,被保险人或互助会员已经发生的疾病或出现的异常症状。任何与被保险人或互助会员相关的病症都会构成既往症,这在保险条款或互助公约中都有详细的条例说明。在保险理赔或互助资助时,既往症所产生的费用通常都会受到相应的免责限制。
二、如何界定既往症
主要分为两种,医生明确诊断的和未明确诊断的。明确诊断的以书面的病历资料、诊断报告、住院记录、体检报告等资料为依据。
而经过医生的明确诊断后,又会分为两种情况:
1、被保险人长期持续治疗。
这个指的就是一些需要终身不断治疗的疾病,终身服药随访,即保险人一直是病人的情况。
2、被保险人间断治疗。
保险人的病情有时好时坏,在表面上看,被保险人并不一直处于疾病状态,可能平时的健康状况还不错,但是却没办法治好,还会复发,比如哮喘。
对于未明确诊断的既往症,条款中的定义是:“未经医生诊断和治疗,但症状或体征明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓”。通常是指从体表就能非常明显的看得出来的情况,比如皮肤病,以及咳血、便血这样可以在体外观察到的症状。
既往症是如何界定的?看完后大家应该会有一个直观认识,对于健康告知比较严格的健康险,有既往症可能无法投保,大家在投保时要了解清楚。