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【315金融消费者权益日】保险理赔到账后还会继续调查吗?

关于保险公司对事故进行理赔之后,是否还会继续进行调查的答案我一直不是很清楚,所以想来问问,到底保险公司理赔之后还会不会继续调查呢?

小诺解答:

您好!

其实保险公司的理赔是具有时效的,被保险人或者受益人必须在此时效内提出索赔申请,但是如果保险公司在理赔之后的调查发现,这次理赔案件属于骗保行为,保险公司将会提出诉讼。所以说,在规定期限内,被保险人或受益人可以提出索赔,但是关于重大的问题,赔付之后保险公司还是会进行后续调查的,最终才得以确定此次保险事故是否属于理赔范围。如果调查之后发现赔付金额较大或者是涉及到了刑事犯罪,就会提交申请要求司法部门介入;但是如果只是小金额事件,保险公司也有可能忽略不再进行调查。

网友解答:

保险公司理赔也是有一定期限的,所以理赔的还是会理赔的,但若是被保险人或者投保人存在骗保嫌疑的,理赔之后保险公司还是会采取继续调查的方式进行调查核实,保险公司还可能会请专业的调查公司进行调查,所以投保时一定要如实告知,也不要蓄意想要制造各种出险事故,保险公司对于理赔的案件调查都是非常严格的。

专家解答:

您好!

首先有相关《保险法》规定,保险公司必须在保险事故发生后规定的期限内支付理赔金额,但是在支付了理赔金额后保险公司仍然有权利对此事件再进行调查,若是发现此次保险事故存在骗保行为,最终的调查结果显示此次事件不应该得到理赔,那么之前已经获得理赔的受益人必须将赔款全额退还,严重的情况比如诈骗未遂,保险公司还可能会将此事件报案交予公安局处理。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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