北京医疗保险报销范围

1、住院治疗的医疗费用；

2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

3、符合规定的其他费用。

各有关定点医疗机构必须做好《北京社区用药报销范围》实施前的各项准备工作，还要加强对医务人员的宣传培训，为参保人员提供治疗必需、安全有效、价格合理的药品，使参保人员使用《北京社区用药报销范围》外药品的比例下降。

下列情况产生的费用不能报销：

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《北京职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；

2、工伤、职业病、女工生育；

3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；

4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；

5、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用；

6、非定点零售药店购药；

7、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；

8、按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的；

6、他人故意伤害；

7、医疗事故；

8、美容、健康体检；

10、还有出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费等也有一部分不报销。