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佛山医疗保险

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佛山医疗保险

佛山医疗保险指的是佛山市的医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险。

佛山医疗保险缴纳

年佛山职工医疗保险的缴费标准以参保人上一年度的月平均工资为缴费基数。而佛山市职工基本医疗保险的缴费标准为2015年度佛山市职工的平均工资,金额为5151元。  

其中,参加基本医疗保险一档的缴费比例为4.5%,其中职工个人缴纳比例为0.5%,单位的缴纳比例为4%;参加基本医疗保险二档的缴费比例为5.5%,其中职工个人缴纳比例为为1.5%,单位的缴纳比例为4%。  

灵活就业人员只能参加基本医疗保险一档,缴费比例为4.5%,全部由个人缴纳。  

如果居民参加基本医疗保险一档,个人缴纳比例为1.2%,政府补贴比例为1.8%,总共缴纳比例为3%;2018年个人缴纳比例为1.2%,政府补贴比例为2.3%,总共缴纳比例为3.5%;2019年个人缴纳比例为1.2%,政府补贴比例为2.8%,总共缴纳比例为4%.  

此外,佛山居民医疗保险的缴费标准为每人每年1155元,其中个人缴纳462元,政府补贴693元。

佛山医疗保险统一报销比例

在大部分地区,职工医疗保险和居民医疗保险在报销待遇方面存在差异,佛山医疗保险也不例外。但从起,佛山市政府开始推进医疗保险一体化改革方案,从1月1日开始,实行医改深化推进,促进职工医保与居民医保一体化,居民医保的报销比例将提高到90%。  

改革以后,职工医疗保险和居民医疗保险不再区分,所有参保人都享受基础医疗保障和大病医疗保障,包括普通门诊、门慢、门特、住院、一次性生育、大病保险等。  

居民医疗保险的报销比例将从原来的72%提高到90%左右。而缴费费率也基本相近,一体化的佛山医疗保险制度由基本医疗保险一档和基本医疗保险二档组成,在基本医疗保险一档中,职工缴纳比例为4.5%,居民缴纳比例为4%。  

此外,佛山医疗保险的个人账户、等待期也在逐步取消,确保医疗保险的统筹基金能够获得更高效地运用。