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给付医疗保险

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给付医疗保险

什么是给付医疗保险 给付医疗保险是指保险公司对被保险人因疾病或伤害导致的医疗费用支出,根据保险合同约定给付医疗保险金以弥补其经济损失的保险。 三是津贴型的给付方式。通常住院医疗日额给付保险、住院安心保险等就属于津贴型。保险公司根据被保险者住院天数及手术项目赔付保险金,保险金的数目依住院天数及手术项目的不同而不同。

给付医疗保险的给付方式

一是定额给付方式。是以终身或定期寿险为主险,附加于其上的重疾险,当被保者发生合同规定的重疾后,保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金。

二是补偿给付方式。通常住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于补偿给付,被保人因病产生的住院医疗费用,保险公司按照约定的比例给予报销。

三是津贴型的给付方式。通常住院医疗日额给付保险、住院安心保险等就属于津贴型。保险公司根据被保险者住院天数及手术项目赔付保险金,保险金的数目依住院天数及手术项目的不同而不同。 

给付医疗保险投保须知

1、注意险种的责任范围

购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。

2、注意免赔条款

保险公司通常会对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保者在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买给付医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。

3、注意如实告知义务条款

在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的给付医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。