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健康险险种

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健康险险种

健康保险包括医疗保险、失能保险和护理保险。其中,最常见的医疗保险包括了疾病医疗保险和意外医疗保险

健康险的险种

健康保险的主要险种有医疗保险、疾病保险、收入保障保险、长期护理保险。  

医疗保险,又叫医疗费用保险,是一种提供医疗费用保障的保险。为被保险人因为疾病或其他原因治疗时产生的医疗费用提供报销赔偿的保险。费用包括医疗费、药费、住院费、护理费、检查费和医疗设施的使用费等。常见的医疗保险有普通医疗保险、住院保险、综合医疗保险、重大疾病保险等众多类型。  

疾病保险指的是以疾病为给付保险金条件的保险。疾病保险的保险金额较大,且一般一次性支付保险金。有提前给付型、附加给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择型五种。其中最常见的就是重大疾病保险。  

收入保障保险指的是因为意外或疾病导致收入中断或者减少,保险公司给付保险金的保险。收入保障保险有两种类型:为因伤害而致残废的收入损失提供补偿和为疾病造成的残废而致的收入损失提供补偿。  

长期护理保险指的是当被保险人因为年迈、疾病或是伤残需要长期照顾时,保险公司提供护理服务费用补偿的保险。有医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四种类型。保费一般采取平准式,也有固定上调保费。缴纳的保费要看投保年龄、等待期、保险金的金额等条件来确定。

健康险的特别条款

健康险的特殊性和变动性决定了它拥有特别的条款,以保证保险公司的正当诉求和利益。以下是健康险与其他险种不同的条款:  

1.年龄。不同年龄段的人健康状况不一样,过高或者过低都会有更高的危险系数,年龄大小是保险公司决定是否承保的重要因素之一。  

2.性别。通常情况下,女性的寿命要长于男性,女性的健康状况也比男性要好。所以男性投保健康险的时候保费可能高于女性。  

3.体检。保险公司指定医疗机构对被保险人进行身体检查,确定是否承保。而在出险后也需要对被保险人进行体检确保索赔的真实性。  

4.观察期。为了防止患病消费者带病投保,隐瞒或者欺骗保险公司,侵害保险公司的利益,健康险产品的合同中都会规定一个观察期,在这个期间被保险人产生疾病医疗费用或收入损失保险公司不予赔偿。  

5.免赔额条款。在健康险的合同中,对于医疗费用有免赔额的规定。  

6.给付限额条款。在健康险合同中,保险公司给付的保险金一般有规定最高额度。每位被保险人的个体差异大,医疗费用支出存在较大的查阅,保险公司根据大数据规定了比较适合的最高额度。