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社会医疗保险种类

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社会医疗保险种类

社会医疗保险种类有哪些 社会医疗保险种类也就是人们常说的五险一金中的“五险”,主要有:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险工伤保险以及生育保险。

社会医疗保险种类的缴费比例

社会医疗保险种类的缴费比例为:基本养老保险的缴费比例,是由用人单位20%,员工个人8%。基本医疗保险的缴费比例,是由用人单位6%,员工个人2%。失业保险的缴费比例,是由用人单位2%,员工个人1%。工伤保险的缴费比例,是由用人单位0.4%-2.4%(共六档),员工个人不缴费。生育保险的缴费比例,是由用人单位0.8%,员工个人不缴费。  需要提醒的是,由于每个地区的经济水平都不同,因此社会医疗保险种类的缴费比例也会有所不同。因此想要具体了解相关信息的,最好去社保局咨询一下。

社会医疗保险的报销范围

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

 3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。