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2015年理赔案例

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2015年典型理赔案例

一.转角遭遇车祸,招商信诺280万赔付延续爱的责任

 

二.癌症突袭,重疾赔付60万解困境

 

于女士,时值35岁,风华正茂,在一家知名媒体担任编辑,如其他上有老下有小的年轻人一样正在为生活努力打拼,家庭和美幸福。然而在2015年7月份的一次体检中,于女士被检查出患上了“甲状腺乳头状癌”, 病魔的突袭将原本幸福的一家拖入万丈深渊,高昂的医疗费用令一家人陷入困难之中。

万幸的是,于女士于2013年8月通过银保渠道投保招商信诺尊贵版珍爱一生两全保险(分红型),附加尊贵版珍爱一生重大疾病保险,保额60万元。于女士迅速联系我公司申请理赔,经公司高效审核后给付保险金60万元。

根据招商信诺2015年理赔统计报告,“恶性肿瘤”列居重大疾病理赔原因首位,占比高达73%,而其中又以甲状腺癌最为高发,占比25%。重大疾病趋于年轻化,而近五成的客户重疾赔付金额低于6万元,大部分客户的重大疾病保障明显偏低。 当今社会愈发快节奏、高强度的生活方式,引发了以甲状腺癌为首的重大疾病风险,尤其以职场中的年轻人最为高发。许多人想不明白,怎么自己无端端的就患上了癌症?重疾其实离我们很近,保险不能让我们不得病,但是能在我们遇上这样不希望发生的事情时变成一大笔急用的现金,让我们安心接受治疗,也保障了风险发生后家庭生活不被改变。

三.替家长分忧,健康险为孩子的成长保驾护航。

 

客户梁女士,于2015年2月通过S2S销售渠道为自己刚满1岁的儿子投保招商信诺顺心无忧两全保险(保额1万元,每月保费57.87元)。2015年2月15号,儿子在家里不小心碰倒桌上的开水壶,被开水烫伤了双脚,烫伤处起水泡还有部分脱皮,因疼痛而哭闹不止,家人带到医院检查后被诊断为全身多处开水烫伤5%II︒,住院治疗23天,我公司赔付2300元。

处于长身体阶段的孩子却是最容易发生疾病和意外的群体。一般来说,在孩子出生后30天左右就可以投保医疗险了,由于孩子年纪小免疫力差,发烧感冒甚至住院的情况时有发生,选择健康险分担孩子的医疗费支出非常有必要。

四.台风无情,招商信诺床榻送温暖

 

2015年10月4日, 15级强台风“彩虹”在广东省湛江市登陆,广东佛山、顺德出现龙卷风,导致顺德5人死亡168人受伤。招商信诺密切关注台风彩虹的相关信息,第一时间启动重大突发事件应急预案,成立应急工作小组,开通理赔绿色通道,及时排查我公司客户出险。

10月5日下午17时,招商信诺热线接到客户杨先生报案,称10月5日凌晨外出期间由于风大路滑跌倒,导致肋骨骨折住院。经确认,杨先生于在2014年10月通过电话销售渠道向我公司投保招商信诺五年惠康住院定额给付保险。我公司应急工作小组随即于10月6日上午紧急派员对住院客户进行探视慰问,因受恶劣天气影响,探视人员在途中受伤并急诊入院,后在应急工作小组统筹下,克服停水停电、道路受阻、强风暴雨的极端恶劣天气,当日下午再次安排工作人员前往医院探视慰问杨先生,对伤者带去慰问及祝福,并现场指引理赔申请和服务支持。杨先生不禁感叹:“招商信诺这么恶劣的天气招商信诺都派服务人员来医院看望我,还主动帮助我收集理赔资料,确实贴心又周到!”杨先生治愈出院向我公司递交理赔申请,我公司即时给付保险金7200元。

招商信诺2015年理赔统计报告显示,普通医疗是理赔险种的“大头”,理赔单量占比高达90%以上,理赔人均3059元,而根据卫计委数据,2014年公立医院的人均住院医疗费用为785932元,与较高的医疗费用相比,大多数客户的商业医疗险保障明显不足。

31-50岁这一阶段正是人生的黄金期,作为一个家庭的中流砥柱,正面临“上有老下有小”的巨大压力,拥有一份足额的医疗险作为社保补充,减轻医疗负担,也是该年龄段人群不可或缺的,以便能够从容面对未来潜在的健康风险及其所带来的损失。

五.海外旅游遇险,保单增值服务显关怀

 

我们在国外旅行,不幸遇到车祸受伤,症状很严重!现还在住院中!” 2016年2月16日,招商信诺客服热线接到一位女性客户的紧急求助来电,经了解,该客户于2月6日与朋友在澳洲旅游途中不幸发生车祸,该客户手脚受伤均有不同程度的骨折,现在当地医院住院治疗,身处异国他乡语言不通并且对当地法律不了解,该客户迫切希望回国,危急时刻想起曾购买的招商信诺一份保险,”应该是含有国际紧急救援服务的”,随即拨打了招商信诺的客服热线。

招商信诺客服热线团队对客户的需求高度重视,经查核,该女士于2013年通过银保渠道购买了招商信诺至尊版珍爱一生两全保险,保额15万,年缴保费6527元,该保单赠送国际紧急救援服务。确认后,热线同事一边安抚客户,一边根据客户的情况和需求迅速制定解决方案,为其安排了专职飞行护士护送及后续行程、医疗转运等服务,于2月18日将该女士与朋友安全送达其国内居住地的接收医院,接受进一步的治疗。更令该女士欣慰的是,招商信诺这次提供的飞机运送回国、医疗咨询、评估和推荐、入院担保、紧急医疗转运、医疗送返等紧急救援服务的全部费用都无需她自己承担!目前,该女性客户情况不断好转,对于此次招商信诺专业细致的海外救援服务,该客户表达了诚挚的谢意,感叹幸好有张保单傍身!

买保险,不仅仅是理赔的时候才能体验到保险的好处啦!如今,为不断提升客户体验,招商信诺的保险服务不只是包括理赔、保全和咨询等售后服务,还提供了国际紧急救援、第二诊疗服务、健康管理服务、家庭电话医生、老年人关怀服务等增值服务*,针对不同人群、不同服务需求,让客户在享受保障的同时还能享受到更周到贴心的人性化的服务。小诺特别提醒您,出行前别忘梳理自己保单的增值服务,别浪费那些属于您的“特权”哦!
(* 备注:各项增值服务的赠送视不同险种及要求而定)