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反保险欺诈,共建诚信社会——保险反...

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客户服务 > 权益保护 > 消费风险提示
类型:招商信诺   发布时间:2025-03-24 09:09:10
      保险是风险保障的重要工具,但近年来,个别不法分子通过虚构事实、伪造材料等手段骗取保险金,不仅扰乱保险市场秩序,更侵害了广大消费者的合法权益。现通过两起典型案例,提醒社会公众增强防范意识,共同维护保险行业健康发展。
      一、案例警示:莫存侥幸,欺诈必究
   (一)案例:重复索赔,虚构保险事故骗保
      L某曾在多家保险公司为自己投保意外医疗险,因交通事故受伤后,分别向各家保险公司申请理赔。调查发现:
      1.真相揭露:L某伪造高额医疗费用清单,向多家保险公司重复索赔,虚报费用达30万元。
      2.处理结果:涉案保险公司联合拒赔,L某被予以刑事处罚。
   (二)案例:伪造住院时长,虚假理赔难逃法眼
      Z某为自己投保某保险公司住院医疗保险后,声称因脑梗死住院30天,并提交了“延长版”病历。调查发现:
      1.真相揭露:实际住院仅5天,病历中住院天数被篡改,涉嫌“挂床”骗取保险金。
      2.处理结果:Z某伪造就诊资料的行为违反保险合同约定,保险公司依法驳回其理赔申请。
      二、风险提示:保护权益,从诚信做起
      1.增强防范意识。
    (1)警惕陌生链接或“高额赔付”诱导,投保、理赔务必通过官方渠道办理;
    (2)妥善保管个人信息,避免被不法分子利用。
      2.树立正确保险观念。
    (1)保险的核心是风险保障,而非牟利工具;
    (2)投保时如实告知健康状况,避免因隐瞒导致合同无效。
      3.诚信履行合同义务。
    (1)保险事故发生后,需提供真实、完整的证明材料(如医疗记录、警方报告等);
    (2)任何伪造、变造材料的行为均属违法,将面临法律严惩。
      三、携手共治,守护保险诚信
      保险欺诈不仅挤占正常理赔资源,更是间接推高了保险产品和保险服务的价格,最终影响所有消费者的保障权益。
      如您发现可疑线索,欢迎通过官方客服热线95362或邮箱claims@cignacmb.com举报,共同维护公平、诚信的保险环境!