一、瘫痪的含义

　　瘫痪是指随意运动的功能的丧失或减低，是大多数神经系统的常见症状。一般瘫痪是神经肌肉接头、肌肉疾病或神经其中之一所引起的。

二、瘫痪的分类

　　1、截瘫

　　双下肢的瘫痪称为截瘫，一般常见于肿瘤、脱髓鞘改变、脊髓部位的感染、压迫等;

　　2、偏瘫

　　原指一侧上下肢的瘫痪，甚至有时伴有同侧下的面部以及舌肌的瘫痪，是瘫痪中最平常的一种，几乎都是由锥体束的损害引起的。一般常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区闭塞或出血，脑肿瘤、脑脓肿、胶质瘤等影响内囊部位的病变引起的，除偏瘫外还可能有偏身感觉障碍或者偏盲;

　　3、四肢瘫

　　指上下两肢都瘫痪的病症。一般大脑、脊髓的灰质、神经根、脑干和颈髓的双侧锥体束、及肌肉疾病以及神经肌肉传导障碍都可能会引起四肢瘫痪;

　　4、单瘫

　　系指一个面部、上肢或下肢的瘫痪。一般常见于大脑中动脉的所引发的症状，如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑肿瘤等症状，从而影响到皮质运动区;

　　5、短暂性瘫痪

　　常见于单神经炎、感染、血管病变、肿瘤或中毒等全身性疾病的症状，也常见于重症肌无力，多发性肌炎，进行性肌营养不良，周期性麻痹等。

图片来源：摄图网

三、瘫痪的注意事项

　　因瘫痪的患者不能自发地去进行运动，因此易出现长期不活动所引起的并发症，因此看护人员应定期改换瘫痪者的姿势，并对瘫痪者进行皮肤护理以及胸部的物理治疗。一定活动范围的运动可保持肌张力，可分别应用夹板、踏脚板或其他器械来防止挛缩和足下垂。若是因为脑神经受累所引发的症状，患者可能会出现吞咽或咀嚼困难的症状，应给予软食或流食，及时准备好吸痰器以防误吸。重度瘫痪患者应给予管饲或胃肠道外营养。瘫痪伴视力障碍者离床活动易发生危险，故嘱其活动时可呼叫帮助。必要时，可进行体格、语言或职业疗法。

四、瘫痪的护理

　　1、预防褥疮

　　每天保持床单清洁和平整，大约每2至3个小时翻身1次;一般可使用气垫床;骨骼突起处，应及时做定时减压，定时协助病人做被动性肢体运动，并保持功能位;

　　2、预防泌尿道的感染

　　每日需清洗外阴和肛门，保持外阴和肛门的清洁干燥;若是排尿困难者，应定时按摩膀胱，切记不可重压;尿潴留者，可进行留置导尿，并应鼓励病人多饮水，使体内废物及时排出;

　　3、预防便秘及胀气

　　便秘者应告诉医生并按医生所说的，给病人用适当的缓泻剂，鼓励病人多吃排气的食物，如水果蔬菜，少食胀气食物;

　　4、预防肺部感染

　　应每2～3小时帮患者翻身拍背一次，保持室内空气流通，切记让病人保暖，多鼓励患者咳痰，使呼吸道保持通畅;

　　5、预防肢体产生挛缩，促进部分功能的恢复

　　可用枕头支撑足掌防止足下垂;每日1～2次按摩患者肢体，活动量逐渐增加，协助患者运动;当病人的运动功能开始恢复时，给予指导和协助，并鼓励其早期做肢体及躯干的功能锻炼;

　　6、预防跌伤

　　若患者神志不清，应使用床栏;

　　7、预防烫伤

　　所用的热水袋水温不能超过50℃，并在水杯外面加保护套，方可给患者使用;

　　8、预防冻伤

　　因患者不能运动，所以春冬之时应注意患者的保暖。