一、什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病,就是指我们人体内的心脏里面的部分结构出现病变了,心脏里面总共有有四个像阀门一样的瓣膜,分别为:主动瓣、二尖瓣、肺动瓣、三尖瓣。在其中一个阀门如果发生病变的时候,就会使心脏内的血流变窄了,从而没法流过去。也可能因为瓣膜关闭不全的时候,从而使阀门关闭不了。所以心脏瓣膜发生的病变,要么是血流狭窄,要么是瓣膜关闭不全的时候从而引起心脏的病变。
二、什么是心脏瓣膜手术
1、因为心脏瓣膜病引起身体的不适,我们就要根据心脏瓣膜具体的情况,在进行手术的时候,把所病变的心脏瓣膜给修复好,或者给心脏换一个人工的瓣膜上去,这个就是心脏瓣膜手术。
2、瓣膜手术一种是瓣膜成形手术,另一种则是瓣膜置换手术。如果病人能够进行瓣膜修复成形手术,就尽量进行修复成形这种手术方法,修复成形手术相对于瓣膜置换手术来说,对手术以后的心功能恢复情况会比较好,并且心律失常这种情况的发生也会相对较少;但是如果瓣膜损害严重的话便需要进行瓣膜置换手术,目前有机械瓣和生物瓣这两种不同类型的人工瓣膜,机械瓣膜的术后并发症远高于生物瓣。
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三、心脏瓣膜手术有哪些风险
尽管现如今瓣膜手术已经成为非常专业、定型的一种手术方式,但是心脏手术依旧是一种高风险的手术。无论是任何一家医院,瓣膜手术都会存在一定的手术死亡率。根据不完全的统计,瓣膜手术总的死亡率大致在3-5%之间。目前有以下几种风险:
1、机械瓣有并发症,因为在机械瓣膜上容易长血栓,需要时刻让机械瓣吃华法林并进行抗凝,但是抗凝的过程是比较复杂的药物治疗过程。机械瓣容易出现出血,如果出血量大的话就会导致皮下出血,甚至有时候严重的话会出现脑出血。如果出量小但是抗凝效果不够,便会在瓣膜上生长出血栓。
2、心脏手术相对其他手术而言是比较复杂的手术,而瓣膜置换手术比起其他的心脏手术,是其中风险相对较高的手术,做心脏瓣膜置换手术存在一定的手术死亡率。术后并发症的发生,如心律失常、低心排综合征等。
3、进行瓣膜手术前根据患者自身的心脏功能,进而判断手术风险;心功能越差,则手术风险也就越大。
4、手术的复杂程度越大,死亡率越高;就比如接受三个瓣膜置换和接受一个瓣膜置换的手术的危险性相比,后者的危险性相对低,这是由于复杂手术需要心跳停止跳动的时间长,对全身脏器功能的影响大。
5、术前若病人反复心脏衰竭,心脏严重增大,术前得病史过长更可能会致死。