主动脉手术包括主动脉夹层手术和主动脉瘤手术

一、主动脉夹层手术的适应症

　　1、确诊是主动脉夹层一般来说就要考虑是否手术，除非病人有禁忌的情况，不然主动脉夹层的死亡率是很高的。不做手术的死亡率，大概是在90%，但是，如果病人自己体质条件非常差，受不了手术的打击，这种情况下可能才会去选择保守治疗。

　　2、具体的有：主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤;胸膜腔或细胞内积血，或两者同时并存;经药物后疼痛不能缓解和控制;经大剂量药物治疗后，夹层血肿仍继续进展和增大;继发于主动秒夹层的主动脉瓣关闭不全等等。

　　3、慢性的夹层，就是说以前有夹层自己不知道或者比如在体检的时候才发现自己有夹层，这种慢性夹层倒是可以根据检查的情况、夹层的部位，医生可能进一步的进行考虑，有可能就选择保守治疗。

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二、主动脉瘤手术的适应症

　　如果瘤体直径小于5厘米，或者由于某种原因暂时不宜手术的，可采用非手术疗法。除此之外，凡确诊为主动脉瘤，特别是瘤体直径大于5厘米的人，应及时争取手术治疗。对于瘤体增长迅速、疼痛剧烈、有破裂出血倾向或重要脏器供血不足表现者，更应积极准备，及早手术。主动脉瘤壁切除与补片法修补术：用于较局限的瘤体或破孔。主动脉瘤切线切除术：用于瘤体较局限、不累及重要分支及脏器者。主动脉瘤切除、人工血管置换与主动脉瓣置换术：适用于主动脉瘤累及主动脉瓣环引起主动脉瓣关闭不全者，如Ⅱ型夹层动脉瘤等。主动脉瘤切除与人工血管置换术：适用于瘤体范围大，如升主动脉瘤、DeBakeyⅠ型和Ⅱ型等，切除后需用一段人工血管移植才能恢复血运者。