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儿童社保医疗保险报销比例是多少

招商信诺 2020-04-20 13:59:08

  每一个孩子都是父母的心头肉,孩子的一举一动、喜怒哀乐都牵动着父母的心。孩子的健康对父母来说尤为重要,不少家长为了孩子的健康着想,都会为孩子购买一份儿童医疗保险。这样,当孩子患病时,就可以进行报销,那么,儿童社保医疗保险报销比例是多少?一起来看看吧。

一、儿童社保医疗保险报销比例

  儿童医疗保险也称为少儿医疗保险,它是一种在儿童生病时住院、治疗医疗时,为他们的医疗费用进行报销的一种保险。由于孩子的免疫力比成人低,所以不少家长都会给自己购买儿童医疗保险。在投保后,如果儿童生病住院,就可以进行报销,但不同待遇的医疗保险报销比例是不一样的。儿童可以享受的医保报销待遇有四种:

1、一是门诊急诊报销待遇。

  一年内,参保人员在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。

2、二是住院医疗保险待遇。

  在一个年内发生18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。一级医院不设起付线,可以报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。


图片来源:摄图网

3、三是门诊特殊病报销待遇。

  门诊特殊疾病,在一年内的起付线标准为300元,根据所住医院的报销标准来计算最高支付限额和报销比例。学生意外伤害附加保险待遇。

4、四是学生意外伤害附加保险待遇。

  在基本医保的基础上,学生儿童可以增加意外伤害附加保险,来解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

二、投保

  带儿童就医时,需要在指定医保指定的医院就医,否则是不予报销的。如果儿童因为自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等行为,也不予报销。如果儿童因为身体缺陷或是做了矫正手术,同样不在报销范围内的。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。