现如今怀孕双胞胎已经不是什么新鲜事,甚至有了能够增加怀孕双胞胎的药物,那么对于怀孕双胞胎的妈妈而言,需要特别注意什么呢?
1、双胎妊娠在孕早期要确认绒毛膜性
对于双胎妊娠,应该在孕6-14周进行绒毛膜性的诊断,因为围产儿的预后主要取决于双胎的绒毛膜性,而不是合子(卵)性。
因此诊断绒毛膜性对于双胎的评估及孕期管理至关重要。单绒毛膜双胎妊娠胎死宫内的风险是双绒毛膜双胎的3-4倍,在妊娠24周之前发生流产的相对风险系数是后者的9-10倍。
2、对双胎妊娠进行产前染色体异常筛查及双胎结构筛查
不建议单独使用生化血清学方法对双胎妊娠进行唐氏综合征发生风险的筛查。
建议在孕11~13+6周用超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)和其他超声软标志物来评估胎儿发生唐氏综合征的风险,这种方法对于唐氏综合征的检出率可以达到80%。
建议在18~24周,最晚不要超过26周对双胎妊娠进行大结构筛查。
3、对双胎进行细胞遗传学诊断
由于双胎妊娠有创性产前诊断操作带来的胎儿丢失率要高于单胎妊娠,另外还涉及到发现一胎异常后的后续处理(如选择性减胎),双胎的细胞遗传学检查应该在有进行胎儿宫内干预能力的产前诊断中心(胎儿医学中心)进行。
4、双胎的孕期监护
对于双绒毛膜性双胎,至少每月进行一次胎儿生长发育的超声评估和脐血流多普勒检测,建议晚孕期酌情增加对胎儿的超声评估次数。
相对于双绒毛膜双羊膜囊双胎,单绒毛膜双羊膜囊双胎的围产儿发病率和死亡率更高,建议自妊娠16周开始至少每2周进行一次超声检查。
5、双胎妊娠分娩方式选择
鉴于国内各级医院医疗条件差异很大,医生处理双胎阴道分娩的经验不同,医生应与患者及家属充分沟通交流,使其了解双胎阴道分娩过程中可能发生的风险及处理方案、剖宫产的近期及远期的风险,权衡利弊,个体化分析,共同决定分娩方式。
借由怀孕双胎妈妈注意事项,小诺向大家科普一个保险知识:
建议大家给怀孕的宝妈选购一款母婴保险产品,因为母婴保险一般保障孕妇在怀孕期间的各种意外风险。