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急性心梗的常见并发症,你知道几个?

招商信诺 2020-11-03 11:30:47

  急性心梗并发症是促使患者死亡的重要因素,早期发现并及时有效处理急性心肌梗死并发症,是降低急性心肌梗死病死率的关键。来听小诺的介绍吧。

  1、心律失常

  心律失常是急性心肌梗死后较常见的并发症。缓慢性心律失常易发生于下壁心肌梗死和右冠状动脉再灌注治疗中,必要时需安装临时起搏器;快速性心律失常包括室性和室上性心律失常。

  2、心力衰竭

  轻度心力衰竭(Killip II级)时,可给予利尿剂、硝酸甘油、ACEI/ARB。应注意避免过度利尿导致低血容量和电解质紊乱,合并右室梗死者不宜使用硝酸甘油。

  严重心力衰竭(Killip III~IV级)时,如果无低血压,可给予硝酸甘油;低血压者可用正性肌力药物,如多巴胺。治疗不满意者应注意血流动力学监测。

  3、心源性休克

  急性心肌梗死并发心源性休克病因包括:①急性心肌梗死相关的左心室功能衰竭;②急性心肌梗死机械并发症,包括急性严重的二尖瓣反流、室间隔穿孔和心脏游离壁破裂/心包填塞;③右心室梗死所致的孤立型右室心源性休克。

  4、心脏破裂

  心肌梗死后心脏破裂包括心脏游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌破裂3种类型,常导致心脏电机械分离和心包填塞等并发症,一般抢救措施通常无效,是心肌梗死患者住院期间死亡的原因之一。

  5、室壁瘤

  室壁瘤在急性心肌梗死存活患者中发生率为10%~38%。主要由于心梗面积较大,局部收缩力下降或丧失而导致左心室重构,表现为心脏局部呈囊袋状或不规则状向外膨出,局部室壁变薄,呈矛盾运动或不运动。室壁瘤可引起左心功能不全、心律失常和附壁血栓形成等,增大了急性心梗患者的心血管事件发生风险。

  6、血栓与栓塞

  对于大面积急性透壁性心肌梗死,发生左心室附壁血栓的风险极高,早期预防是防止左心室附壁血栓后系统栓塞尤其是脑栓塞的重要手段。

  7、心包炎

  心包炎常见于急性心肌梗死的早期,主要表现为胸痛,体格检查可闻及心包摩擦音。

  额外告诉大家,重疾险对急性心肌梗死的赔付条件:

  1、新近的心电图改变

  2、急性胸痛

  3、左心室射血功能降低

  4、心肌酶或肌钙蛋白升高

  注意!上述四个赔付条件,患者的病情要至少符合三个,保险公司才会进行赔付。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。