对于心衰患者的管理，不仅要保证对药物和生活方式的绝对依从，还要在饮食和营养方面给与更多的关注，针对不同营养状态的患者，制定相应的营养干预策略，小诺今天仅给大家说一个同行的办法。

　　与其他病症相同的饮食规律是：低盐、低脂，还要注意优化饮食结构，保证足够的蛋白摄入。

　　然而，作为各种心脏疾病的终末阶段和复杂的临床综合征，心衰患者的饮食除低盐、低脂外，在营养成分摄入、食物选择等方面还有哪些需要注意的吗?

　　1、评估营养状态，保证蛋白摄入

　　心衰是一种高度异质性的疾病，患者既包括食欲减退的恶液质人群，也包括合并代谢综合征的肥胖人群。

　　因此，在饮食管理中，首先要根据患者的基本情况评估其目前的营养状态。

　　对于恶液质或营养不良的患者，要保证足够的蛋白摄入，每日蛋白的摄入量至少1.1g/Kg。

　　对于营养状态正常的患者，也要常规保证每日至少0.8g/Kg的蛋白摄入。

　　对于肥胖的心衰患者，在低盐、低脂的基础上，还要制定个体化的减重计划，限制热量的摄入。

　　2、适量补充微量元素

　　心衰患者由于食欲减退，或饮食控制，可能会引起一些微量元素的缺乏，包括多种维生素、钙、磷等，尤其是维生素B1(硫胺素)的缺乏，则会引起心肌代谢的障碍(脚气病)，进而诱发或加重心衰。

　　3、增加纤维素摄入，优化肠道菌群分布

　　心衰患者由于循环充血，会引起肠壁水肿，肠黏膜屏障功能障碍，发生肠道菌群易位。

　　而纤维素摄入后经肠道菌群分解产生短链脂肪酸(SCFA)，这种脂肪酸可参与炎症、免疫及血压等方面的调节，可以为心衰患者的临床结局带来一定的获益。

　　较后借由心衰这一事例，小诺向大家科普一个保险知识：

　　投保重疾险时，若健康告知内容里没有要求如实告知心衰病史，就不影响投保重疾;

　　如果问了，就要进入人工审核给出能否投保结果了，但并不是说进入人工核保的就不能承保，只是可能会有条件承保。