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哪些情况只能申请医保手工报销?肯定有你不知道的

招商信诺 2021-03-02 15:01:52

  对于哪些情况只能申请医保手工报销这个问题,很多人都是一头雾水。

  大部分人都只知道去定点医疗机构急诊就医时,没带医保卡,需要个人先全额垫付医疗费用,然后再准备相关材料进行申报,进行手工报销。

  其实,只能申请医保手工报销的情况远远不止这一种,今天小诺就来带您深入了解一下。

  一、只能申请医保手工报销的情况

  1、参保人在已开通持卡就医实时结算功能的定点医疗机构就医时,未持医保卡的,发生的医疗费用由个人全额负担,医保基金不予支付;

  2、新参保但未发社保卡期间就医发生的费用;

  3、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

  4、手工报销期间就医发生的费用;

  5、欠费期间(单位欠费/个人欠费)就医发生的费用(医疗保险停缴后4个月内可以补缴。补缴的最晚时间是在停缴之日起算的第四个月,超过则无法办理补缴。);

  6、无生育险人员计划生育手术费用;

  7、发生符合报销标准的参保人外地就医发生的医疗费用(①退休异地安置、在职长期派外人员异地看病费用②参保人员因公外出、旅游或探亲期间突发疾病不能回缴纳地治疗所发生的急诊费用。);

  8、符合医疗保险规定外购药品的费用。

  图片来源:摄图网

  二、办理报销需要准备哪些材料?

  1、医疗费票据、费用明细、药费底方、诊断证明、费用汇总明细和全额结算证明等材料原件。

  2、社保卡原件,如未领取社保卡,请提交领卡证明复印件。

  三、申请医保手工报销的时间

  按照医保部门的相关规定,每年12月15日之前发生的医疗费用,应于当年12月20日前申报;12月15日至12月31日发生的医疗费用应于次年的1月20日前申请办理。

  医保手工报销是一件过期不候的事情,一旦错过,医保基金将不予支付。因此小诺在此提醒大家,一定要提前了解清楚到底哪些情况只能申请医保手工报销,并注意截止时间。

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