返回
小专栏内容详情
菜单

  随着社会的快速发展,离家去经济更发达的地区工作已是社会常态,于是就有人遇到了这种情况:公司给自己缴纳了职工医保,家人又在老家帮自己缴纳居民医保。那么问题来了:如果生病住院,这2份医保可以同时报销吗?

  今天,小诺就来带您看看职工医保和居民医保是否能同时报销。

  一、职工医保和居民医保能同时报销吗?

  《人力资源和社会保障部卫生部财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》(人社部发〔2009〕191号)第二条规定早就针对此问题做出了明确回答:

  城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗不得同时参加和重复享受待遇。

  此外,2020年9月,国家医保局发布了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》,明确表示不允许重复参保,甚至还要进行有序清理。

  因此,如果您同时缴纳了两个医保,就属于重复参保了,此时应该选择一个继续参保,联系医保部门将另一个退保。这也就意味着我们只能选择一份医疗保险予以报销,不能重复报销或者二次报销。


图片来源:摄图网

  二、保留哪一个更好?

  1、从缴费角度看,职工医保费用由职工和单位共同承担,个人缴纳2%,单位缴纳8%;居民医保缴费标准低于职工医保缴费标准,国家政府会予以适当补贴,缴费比例有不同档次,参保人可根据个人经济情况进行选择。

  2、从报销待遇看,职工医保报销比例一般是70%-90%,而居民医保报销比例一般是45%-65%。

  由此可见,尽管职工医保缴费标准更高,但报销比例也更高,而且职工医保还有个人账户,账户里的钱可以用来门诊看病和买药,而居民医保往往只能报销住院的费用。

  所以,建议您在经济允许的条件下,保留职工医保。

  最后,小诺提醒大家:《社会保险法》中规定,职工应当参加基本养老、基本医疗、工伤、生育、失业这五种保险,而这五种保险是不能只缴纳其中一种的。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
下一篇:
上一篇: