近日,中国保险行业协会与中国健康管理协会联合发布了《保险业健康管理标准体系建设指南》(以下简称《指南》),旨在贯彻落实“健康中国”战略,推动保险行业与大健康行业跨界融合,并促进健康保险高质量发展。
《指南》对保险行业健康管理服务标准体系进行了总体规划,具体包括建设健康管理服务平台、遴选健康管理服务商、推进健康管理服务应用项目,提升关键疾病管理技术等。
《指南》对保险业的健康管理服务标准化工作做了顶层设计,分为了基础共性标准、产品与服务标准、行业应用标准、关键疾病健康管理标准、服务供给标准五个部分,总计138个标准化的小项。
1、基础共性标准
基础共性标准部分对健康管理服务业务方面进行了基础建设指引,主要包括基础、三大服务领域和服务信息技术标准方面。
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基础建设部分发布的四项标准,为行业健康管理服务应用奠定了坚实的基础;健康服务领域的健康促进、疾病管理和个案管理的分类方法,对服务关键环节有重大的指导作用;健康管理服务信息技术标准的建设,有利于建设统一的行业服务系统平台。
2、产品与服务标准
产品与服务标准部分从服务构成和服务方式两个方面,推出了十三种服务构成和五种服务方式。
3、行业应用标准
按照七大健康管理服务分类要求,将保险行业中的健康管理服务对号入座,使行业监管规范有据可依,对各项健康服务在保险行业的有序发展起到重大的推动和指导作用。
4、关键疾病健康管理标准
在充分考虑健康管理服务的医学专业性方面的要求后,针对肿瘤和慢病两个保险业关注的疾病领域,制定出了不同细化类型的健康管理服务标准。
5、健康管理服务评估标准
有助于推动健康管理服务的良性发展,公平竞争,优胜劣汰,构建优良的大健康服务企业的生态。