为了持续推进医保事业发展,国务院办公厅日前印发了《“十四五”全民医疗保障规划》,明确提出要健全多层次医疗保障制度体系、优化医疗保障协同治理体系、构筑坚实的医疗保障服务支撑体系,持续提升群众医保获得感、幸福感和安全感。
《“十四五”全民医疗保障规划》的编制过程,坚持立足了以上三个体系的维度,规划中明确指出,经过未来5年的努力,群众将从以下三个方面切实受益。
一、新药好药更加可及
规划指出,在“十四五”期间,国家医保局将继续立足基金承受能力,不断适应基本医疗需求和临床技术进步的需要,动态调整、优化医保药品目录,满足群众对新药、好药的需求,根据相关要求及时将这些药品和符合条件的中药纳入到支付范围。
二、重疾保障更加有力
重大疾病保障的核心是建立健全防范和化解因病致贫返贫的长效机制,需要从四个方面入手:
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1、建立医疗救助对象及时精准识别机制,需要及时将符合相关救助条件的困难群众纳入到医疗救助范围。
2、针对不同困难类型实施分层分类救助,不同的困难类型需要的救助方式不完全相同,让不同的人享受不同的救助方式,有助于更好地实施救助,提高救助的效率。
3、制定合理的救助费用标准,救助费用需要考虑到部分困难群众的实际经济情况,因此就需要合理制定救助费用标准。
4、积极引导社会力量参与救助保障,鼓励社会力量参与救助,能够让救助惠及更多有需要的人。
三、住院和门诊保障水平更加均衡
在未来的5年期间,国家医保局将立足经济社会发展水平和医保基金的承受能力,统筹发挥制度综合保障功能,包括提高门诊待遇保障水平,建立健全职工医保门诊共济保障机制,完善城乡居民医保门诊保障政策等。