现实生活中,可能会出现各种各样的状况导致我们的医保缴费中断,比如说离职更换工作或者搬迁到其他城市等等。因此很多朋友都在这方面有所疑问,医保断缴了就会失效吗?是一断缴就失效还是要断缴一定时间才会失效呢?今天小诺就来告诉大家这些问题的答案。
首先,我们要弄清医保的定义,它本质上是国家为社会全体参保人员就医看病的全国性福利政策,这也就意味着它和普通的保险产品有一定的差别。一般的保险产品在停止缴费后是不会有后续服务的,但是医保在享有即缴即得的特性的同时,即使断缴一段时间,之前缴纳的账户余额、累积缴费年限等信息仍然存在,是不会被清零作废的。但是需要注意的是,我国于2020年发布的《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》明确提出:参保人员需要连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险,满足此条件后,再根据不同的参保情况设置不同的医疗待遇享受等待期。这就意味着虽然医保严格来说是没有断缴作废的说法,但是在断缴前你需要有两年的参保时间。通俗来讲,就像是你在一家大商场办了会员卡,如果你很久不来消费的话,会员卡会降级,但是由于你曾经的消费,你仍然是享受一定折扣的,只是没有持续消费的时候折扣大罢了。
我们再来看看医保断缴的类型,医保断缴普遍以3个月为分水岭(具体地域具体分析)。当断缴时间在3个月以内时,如果参保人是因为工作等原因导致自身参保身份在职工医保和居民医保切换的话,那么只需要重新缴费就可以正常享受医保待遇。当断缴时间超过3个月时,则要根据不同地域的不同政策来进行判定,部分地区可以设置一个不超过6个月的享受等待期,待享受等待期满后即刻停止参保关系。
最后,我们来讲讲医保断缴是否会影响报销额度。一般而言,报销额度是与缴费年限成正比的,就好像小诺上文举过的会员卡例子,你花的钱越多消费数据越稳定 你能获得的商场折扣就越大。也正是因此,当你断缴医保后,面对补缴医保和重新投保我们一般是建议补缴医保,来让自己获得更多的“折扣”。要提醒大家留意的是,在医保断缴期内,医保虽然无法承担报销的任务,但是卡中的个人余额仍然是可以使用的哦。
综上,医保断缴只要是在正当理由下且断缴时间没有超过3个月时,是不会有太大影响的,即使超过了3个月,也可以做出享受等待期的申请。希望这篇文章能够让大家对医保断缴的问题有更深一层的了解,那我们下篇见啦!